P: Mi hijo de 36 meses sigue vomitando y con fiebre tras recibir líquidos IV por presunta gastroenteritis. ¿Debemos volver al médico?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Hola, mi hijo de 36 meses ha estado enfermo y me gustaría recibir un consejo.

Ayer a las 3 a. m., mi hijo vomitó toda su cena. A las 9 a. m., vomitó un poco de arroz tostado mientras intentaba tragar. A las 3 p. m., pidió leche antes de una siesta, pero volvió a vomitar después de quedarse dormido. Fuimos de urgencia al hospital, donde el médico sospechó que era gastroenteritis. Mi hijo recibió líquidos por vía intravenosa y nos fuimos a casa.

Parecía estar bien por un tiempo, logró comer un par de cucharadas de papilla blanca en la cena, y a las 9 p. m., le di su medicación gastrointestinal recetada y probióticos antes de acostarlo. Tenía una fiebre leve de 37.7 °C, por lo que también le di un antipirético.

Sin embargo, hoy a las 2 a. m., se despertó de repente y vomitó una cantidad del tamaño de la palma de la mano, en su mayoría líquido. La fiebre subió a 38.3 °C. Le di el medicamento gastrointestinal recetado e ibuprofeno, y ahora está durmiendo. ¿Necesitamos visitar el hospital de nuevo hoy?

Respuesta:

Debe ser muy agotador y preocupante lidiar con los vómitos repetidos de su hijo durante toda la noche.

Sí, es necesaria una reevaluación en el hospital el día de hoy.

Signos que requieren llamar a los servicios de emergencia (911) de inmediato:

• Labios azulados o dificultad para respirar

• Dificultad para despertarse o falta total de respuesta

• Convulsiones o rigidez en el cuello

Signos que requieren una visita inmediata a un centro de Urgencias o a la Sala de Emergencias:

• Ausencia de producción de orina durante más de 8 horas

• Labios secos, lengua seca o llanto sin lágrimas

• Letargo extremo y rechazo absoluto a beber agua

• Presencia de sangre o bilis verde en el vómito

• Dolor abdominal intenso que hace que el niño se encoja constantemente

Resumen de la situación actual:

• A pesar de haber recibido líquidos por vía intravenosa ayer, los vómitos y la fiebre regresaron por la noche, lo que indica un riesgo de deshidratación recurrente.

• Los vómitos continuaron incluso después de tomar el medicamento recetado en dos ocasiones. Esto significa que es posible que la medicación no se haya absorbido correctamente, o que se necesite una intervención médica más fuerte.

• Una fiebre de 38.3 °C es común en la gastroenteritis, pero requiere una reevaluación cuando persisten los vómitos y el riesgo de deshidratación.

Qué puede hacer en casa hasta la mañana:

• Suspenda temporalmente la administración de agua y medicamentos para permitir que el estómago descanse de 30 a 60 minutos.

• Una vez que el niño se despierte, intente darle 1 cucharadita de agua fresca cada 5 minutos (no use pajita o popote, ya que tragar mucho de golpe puede provocar vómitos).

• Controle estrictamente la producción y frecuencia de orina (revisando el peso del pañal o las visitas al baño).

• Observe los labios, las lágrimas y la elasticidad de la piel del niño para detectar signos de deshidratación.

Qué decirle al médico durante la visita de hoy:

Explique claramente que, a pesar de los líquidos intravenosos de ayer, el niño vomitó y volvió a tener fiebre durante la noche. Mencione que se le administró el medicamento recetado, pero pareció ineficaz. Asegúrese de informar sobre la producción de orina más reciente del niño y sus niveles de energía actuales.

Si es posible, llame a la clínica que visitó ayer para programar una cita de seguimiento para hoy. Si es fin de semana o fuera del horario de atención, visite una clínica de atención de urgencias local o una sala de emergencias para una evaluación oportuna.

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