P: Mi bebé de 6 meses se contagió del resfriado de su hermano, tiene flema y lleva 15 días con antibióticos. ¿Es normal?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi bebé de 6 meses se contagió de un resfriado de su hermano mayor. El hermano mayor tenía secreción nasal, tos y flema, pero mejoró después de tomar medicamentos durante una semana. El bebé comenzó con secreción nasal, que progresó a tos y flema, por lo que le recetaron antibióticos. Los antibióticos le causaron diarrea, así que se le añadió un medicamento antidiarreico y se le cambió el antibiótico.

Sin embargo, la tos y la flema persistieron. Volvimos al médico y nos dijeron que el bebé había desarrollado una infección de oído muy leve (otitis media). El médico le recetó de nuevo el antibiótico original (el que le causó diarrea), junto con un antidiarreico. La flema del bebé no mejora y ya lleva 15 días tomando medicamentos. ¿Es normal?

Respuesta:

Debe ser muy agotador para usted cuidar a su bebé y monitorear constantemente sus síntomas durante los últimos 15 días.

Resumen de la situación actual

• Su bebé de 6 meses se resfrió, lo cual progresó a tos, flema y, eventualmente, a una infección de oído leve (otitis media).

• El bebé ha presentado diarrea a causa de los antibióticos y actualmente lleva 15 días tomando medicamentos con flema persistente.

Tranquilidad y signos de alarma

✅ Las infecciones respiratorias en los lactantes pueden durar de 2 a 3 semanas. Si su bebé está siendo tratado por una infección de oído, el estándar médico es completar todo el ciclo de antibióticos según lo recetado.

⚠️ Acuda a un médico inmediatamente si nota alguno de los siguientes signos:

• Tiraje intercostal (hundimiento de la piel debajo de las costillas al respirar) o aleteo nasal.

• Una frecuencia respiratoria de más de 50 respiraciones por minuto (para un bebé de 3 a 12 meses).

• Labios o uñas azuladas (cianosis).

• La alimentación disminuye a menos de la mitad de la cantidad habitual y no ha mojado el pañal durante más de 8 horas.

• La fiebre regresa o el bebé se vuelve inusualmente letárgico y no responde a estímulos.

• El bebé se tira constantemente de la oreja, se queja en exceso o hay secreción (supuración) saliendo del oído.

Manejo y cuidados en el hogar

1. Eliminación de la flema: Use gotas nasales de solución salina (3 a 4 veces al día) y succione suavemente la mucosidad con un aspirador nasal. Mantenga la humedad del ambiente entre el 40 y 60 % (asegúrese de mantener limpio su humidificador). Sostenga al bebé en posición vertical de 10 a 15 minutos después de comer para prevenir el reflujo, ya que este puede empeorar la tos.

2. Antibióticos y antidiarreicos: Los antibióticos para las infecciones de oído deben tomarse hasta terminarlos, según las indicaciones de su médico (generalmente es un ciclo de 7 a 10 días). Si la diarrea no es severa y no hay dermatitis del pañal (rozaduras), el antidiarreico podría no ser estrictamente necesario, pero consulte a su pediatra antes de suspenderlo.

3. Hidratación y nutrición: Continúe con la lactancia materna o la alimentación con fórmula como de costumbre. Si ha comenzado con la alimentación complementaria (sólidos), ofrezca purés de fácil digestión. Puede consultar con su médico si aumentar ligeramente la proporción de alimentos sólidos podría ayudar a reducir la carga de lactosa durante los episodios de diarrea.

Preguntas para hacerle a su médico en la próxima visita

• "Dado que la flema ha durado más de dos semanas, ¿cómo está respondiendo la infección de oído? ¿Necesitamos revisar de nuevo el tímpano?"

• "Ya que la diarrea continúa, ¿podemos ajustar la medicación o agregar probióticos?"

• "¿Cómo se escuchan los pulmones hoy? ¿Se ha descartado de forma segura la neumonía?"

Plan de seguimiento

Su pediatra actual es quien mejor conoce el historial clínico de su bebé, así que haga un seguimiento con él para una reevaluación exhaustiva. Si la tos y la flema persisten por más de 3 semanas, o si el bebé deja de aumentar de peso, su médico podría considerar una radiografía de tórax o una derivación al otorrinolaringólogo (ORL). Por favor, continúe con las medidas de cuidado en el hogar para ayudar a eliminar la flema, mantenga a su bebé bien hidratado y busque una evaluación médica presencial de inmediato si los síntomas no mejoran o si aparece algún nuevo signo de alarma.

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