P: Mi bebé de 15 meses tiene fiebre alta desde hace 8 días sin otros síntomas. ¿Cuál podría ser la causa?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Hola, mi consulta es sobre mi bebé de 15 meses, que ha tenido fiebre alta (38-40 °C) durante 8 días sin ningún otro síntoma.

Inicialmente, alterné antipiréticos de venta libre y, al tercer día, acudí a una clínica para que le recetaran medicamentos para la fiebre. Ese día, el bebé empezó a tener diarrea. Al sexto día, le apareció una erupción o urticaria por todo el torso. Los intervalos de la fiebre empezaron a espaciarse y la temperatura máxima bajó, por lo que pensé que el cuadro estaba terminando. Sin embargo, la fiebre continuó cada 6-7 horas, así que volví a la clínica al día siguiente.

El médico indicó que todos los resultados de las pruebas eran normales y que la causa era desconocida, pero añadió antibióticos a la receta. Las pruebas de gripe y COVID dieron negativo, y los análisis de sangre y orina fueron normales. La auscultación pulmonar, los oídos y los ganglios linfáticos están bien. ¿Cuál podría ser el motivo?

El medicamento recetado debe tomarse 3 veces al día. En este momento, mi bebé está durmiendo y vuelve a tener fiebre (38,2 °C). Como duerme bien, no le he dado ningún medicamento, pero la fiebre no baja. Estoy preocupada y me pregunto si debería darle por mi cuenta otro tipo de antipirético que tengo en casa ahora mismo.

Respuesta:

Debe estar muy preocupada al ver que su bebé de 15 meses lleva 8 días con fiebre alta. Entiendo que debe ser aún más angustiante dado que la fiebre continúa a pesar de que todos los resultados de las pruebas médicas son normales.

Evaluación de la situación actual:

• Fiebre alta de 38-40 °C que se prolonga por 8 días.

• El patrón de la fiebre mejoró tras la aparición de una erupción generalizada al sexto día.

• Todos los resultados de las pruebas son normales.

• Se le han recetado antibióticos adicionales.

Es muy probable que este cuadro corresponda a una enfermedad viral (como la roséola, infección por enterovirus, etc.). La aparición de una erupción cutánea después de un episodio de fiebre es un signo muy característico.

En este momento:

1. Si el bebé está durmiendo bien con 38,2 °C, no lo despierte para darle medicamentos.

2. Adminístrele el antipirético recetado si la temperatura sube por encima de 39 °C o si el bebé se muestra incómodo.

3. Compruebe la hora de la última toma → Puede administrar la siguiente dosis si han pasado entre 4 y 6 horas.

4. La hidratación es lo más importante: ofrézcale agua o soluciones de rehidratación oral (suero con electrolitos) con frecuencia cuando el bebé esté despierto.

⚠️ Acuda a urgencias inmediatamente si:

• Su nivel de energía decae de forma rápida o abrupta.

• No orina durante más de 8 horas.

• La erupción se vuelve violácea (púrpura) y no palidece al presionarla con el dedo.

• Presenta rigidez en el cuello o si el bebé se muestra excesivamente sensible a la luz (fotofobia).

La mayoría de las fiebres altas de origen viral mejoran en un plazo de 7 a 10 días. Si la fiebre persiste mañana por la mañana, solicite una nueva evaluación médica y comente la posibilidad de repetir el análisis de sangre o de solicitar una derivación a un hospital de segundo nivel.

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