P: Mi bebé de 110 días tiene una infección urinaria y fiebre de 39,5 °C. ¿Es adecuado el tratamiento ambulatorio?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi bebé de 110 días comenzó a tener fiebre entre 37,7 °C y 38 °C hace dos días. Como no presentaba otros síntomas, el pediatra sospechó de una infección del tracto urinario (ITU). Volvimos ayer por la mañana para un análisis de orina, y el médico confirmó una ITU leve e indicó que el tratamiento ambulatorio con antibióticos orales sería adecuado.

Sin embargo, desde anoche, la fiebre subió por encima de los 38,5 °C y acaba de llegar a los 39,5 °C esta madrugada. Estoy aterrorizada porque mis hijos mayores nunca tuvieron una ITU ni fiebre antes de cumplir un año. ¿Debería llevar a mi bebé de nuevo al hospital para que le hagan más pruebas y considerar un posible ingreso, o debo simplemente seguir dándole los antibióticos recetados? La fiebre baja cuando le administro medicamentos para reducir la fiebre. El ingreso hospitalario es muy difícil para nosotros en este momento debido a la falta de apoyo familiar y al horario de trabajo de mi marido. ¿Es realmente seguro continuar tratando esta ITU en casa?

Respuesta:

Es completamente comprensible que esté preocupada cuando su bebé de 110 días tiene una fiebre alta de 39,5 °C, especialmente después de un diagnóstico de ITU.

Evaluación de la situación actual:

Para un lactante de unos 100 días de edad, la fiebre alta combinada con una ITU conlleva el riesgo de que la infección se propague a los riñones (pielonefritis). Además, el hecho de que la fiebre haya aumentado considerablemente a pesar de haber iniciado el tratamiento con antibióticos es una fuerte señal de que el estado de su bebé necesita ser reevaluado por un médico.

Cuándo buscar atención médica inmediata:

Por favor, vigile de cerca a su bebé. Debe buscar atención médica de urgencia de inmediato si nota alguno de los siguientes signos:

• La cantidad de alimento disminuye a menos de la mitad de su ingesta habitual.

• No moja pañales durante más de 8 horas.

• El bebé está continuamente irritable y no se le puede consolar, o parece gravemente aletargado.

• La fiebre se mantiene por encima de los 38,5 °C incluso después de administrar medicamentos para reducir la fiebre (antitérmicos).

Recomendaciones:

Aunque su pediatra sugirió inicialmente el tratamiento ambulatorio, el aumento repentino a 39,5 °C significa que es necesaria una reevaluación. Las ITU en lactantes de esta edad requieren una monitorización cuidadosa debido al riesgo de afectación del tracto urinario superior.

Dado que la hospitalización es difícil para su familia en este momento, le recomiendo encarecidamente que lleve a su bebé de nuevo al pediatra a primera hora de la mañana para una reevaluación urgente. Es posible que el médico necesite realizar análisis de sangre adicionales para comprobar la gravedad de la infección o considerar la posibilidad de cambiar el tratamiento a antibióticos intravenosos (IV) o inyectables.

En casa, puede seguir utilizando medicamentos para reducir la fiebre y asegurarse de que su bebé se mantenga bien hidratado. Sin embargo, para una fiebre alta a esta edad tan temprana, una rápida evaluación médica profesional en persona es fundamental. Por favor, consulte a su pediatra lo antes posible.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

https://fevercoach.us