P: La fiebre de mi bebé subió a 38,6 °C tras 3 días. ¿Vamos a un hospital grande o al pediatra?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi bebé de 12 meses ha estado tomando medicamentos para el resfriado durante unas 2 a 3 semanas. Durante los últimos tres días, tuvo fiebres leves esporádicas (con un pico máximo de 37,9 °C), que bajaban por completo después de tomar un antipirético. Estaba un poco confundida porque la fiebre no era constante, pero nuestro pediatra habitual notó que la garganta estaba un poco inflamada. La fiebre pareció desaparecer por completo ayer por la tarde, así que pensé que había terminado. Sin embargo, alrededor de las 5 a. m. de hoy, el bebé se despertó muy irritable y la temperatura se disparó a 38,6 °C. Le administré un antipirético y le apliqué un parche de gel refrescante para la fiebre.

Intenté restarle importancia pensando que era una enfermedad viral típica (como la roséola), pero actualmente el bebé está durmiendo con una fuerte congestión nasal. En este caso, ¿es mejor ir directamente al departamento de pediatría de un hospital más grande para que le realicen pruebas exhaustivas o simplemente deberíamos volver a nuestro pediatra habitual? Gracias de antemano.

Respuesta:

Es comprensible que se haya preocupado al ver que la fiebre leve continuó durante 3 días y volvió a subir a 38,6 °C esta mañana.

【Resumen de la situación actual】

• Bebé de 12 meses, fiebre leve (hasta 37,9 °C) durante 3 días → subió bruscamente a 38,6 °C esta madrugada.

• El pediatra confirmó inflamación de garganta; tomando medicamentos para el resfriado de 2 a 3 semanas.

• Congestión nasal persistente, pero la fiebre responde bien a los antipiréticos.

【Qué hacer hoy】

Si presenta alguna de las siguientes situaciones → vuelva a visitar a su pediatra habitual o acuda a un centro de urgencias hoy mismo:

• La fiebre dura 3 días o más, o vuelve a subir bruscamente.

• La irritabilidad se vuelve severa o el bebé se niega a comer o beber.

• No hay micción (no moja el pañal) durante más de 8 horas o tiene los labios secos.

• El área debajo de las costillas se hunde al respirar (tiraje subcostal) o se escuchan sibilancias.

【Guía para la elección del centro médico】

• Durante el horario normal de consulta entre semana → Comuníquese primero con su pediatra habitual (es mucho más ventajoso ser evaluado por un médico que ya conoce el historial clínico reciente del bebé).

• Noches, fines de semana o días festivos → Acuda a un centro de urgencias local o a una sala de emergencias.

• En cuanto a los hospitales de mayor nivel, la práctica habitual es acudir derivado por su pediatra de atención primaria si este determina que son necesarias pruebas especializadas adicionales.

【Qué hacer en casa en este momento】

• Use antipiréticos solo cuando el bebé se sienta incómodo (temperatura de 38,5 °C o más, o irritabilidad severa).

• Los parches para la fiebre sirven principalmente para brindar tranquilidad psicológica a los padres, pero carecen de un efecto real para reducir la fiebre → Vista al bebé con ropa ligera y mantenga una temperatura ambiente agradable.

• Congestión nasal: Aplique un aerosol nasal de solución salina fisiológica seguido del uso de un aspirador nasal.

• Ofrézcale líquidos con frecuencia en pequeñas cantidades (leche materna, fórmula o agua para mantener la hidratación).

• Controle la frecuencia de las micciones y el color de la orina.

【Signos de alarma (Acuda a Emergencias de inmediato)】

• Dificultad para respirar o labios azulados (cianosis).

• Dificultad para despertarlo, falta de respuesta o letargo severo.

• Convulsiones o rigidez en el cuello (rigidez nucal).

Por favor, comuníquese hoy mismo con su pediatra habitual durante el horario diurno para informarle sobre la evolución de los síntomas y programar una nueva visita. Si aparece algún síntoma nuevo (como dificultad respiratoria, disminución del volumen de orina o irritabilidad grave), notifíquelo de inmediato para que el plan de cuidados pueda ajustarse en consecuencia.

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