P: Fiebre alta de 5 días (39.5 °C) y dolor de garganta en mi hijo. PCR de 6.7. Los médicos no coinciden en la causa. ¿Qué podría ser?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

La fiebre de mi hijo comenzó el martes por la noche con dolor de garganta. Fuimos a una clínica el miércoles, pero el médico dijo que la garganta no parecía lo suficientemente inflamada como para causar una fiebre tan alta. La fiebre continuó hasta 39.5 °C durante el jueves. El viernes pareció mejorar, pero para el viernes por la noche, la fiebre alta había regresado. Fuimos a un hospital infantil y una radiografía llevó a un diagnóstico de sinusitis. Sin embargo, otros médicos han dicho que es poco probable una fiebre tan alta solo por sinusitis. Los síntomas principales de mi hijo son la fiebre alta y el dolor de garganta intenso, con solo un ligero moqueo nasal. El marcador de inflamación (PCR) está alto en 6.7 (lo normal es menos de 1). El hospital recomendó la hospitalización para encontrar la causa, pero optamos por un goteo intravenoso y observar durante un día más. ¿Qué podría estar causando esta fiebre alta y persistente cuando el único síntoma principal es el dolor de garganta?

Respuesta:

Debe ser muy preocupante que la fiebre alta haya persistido durante 5 días. Comprendo lo angustiante que es ver a su hijo luchar con una fiebre de hasta 39.5 °C.

Para resumir la situación actual:

• Fiebre alta y persistente de 5 días (39.5 °C)

• Síntomas principales: Dolor de garganta, algo de secreción nasal

• Marcador de inflamación elevado (PCR 6.7)

• Diagnosticado con sinusitis, pero hay opiniones médicas distintas

A continuación, se presentan algunas posibilidades a considerar con este cuadro clínico:

1. 【Faringitis viral】 - La fiebre alta puede durar de 5 a 7 días, con el dolor de garganta como síntoma principal.

2. 【Adenovirus】 - La fiebre alta persiste de 5 a 7 días y puede ir acompañada de dolor de garganta y conjuntivitis.

3. 【Enfermedad de Kawasaki en etapa inicial】 - Fiebre alta por más de 5 días; otros síntomas pueden aparecer más tarde.

4. 【Infección bacteriana】 - Relacionada con el marcador de inflamación elevado.

⚠️ Acuda a urgencias de inmediato si:

• Dificultad para respirar, problemas para tragar

• Disminución del nivel de conciencia, deshidratación severa

• Aparece una nueva erupción cutánea o hay cambios en los labios, manos o pies

La recomendación del médico de hospitalizar al niño parece apropiada. Una fiebre sin causa aparente que dura más de 5 días requiere un examen exhaustivo, y el diagnóstico temprano es crucial para enfermedades como la de Kawasaki.

Por ahora, mantenga a su hijo cómodo con antipiréticos y asegúrese de que esté bien hidratado. Asegúrese de realizar un seguimiento para una reevaluación mañana. Análisis de sangre y orina adicionales pueden ayudar a identificar la causa.

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