P: Mi hijo de 7 años tiene mareos desde hace 3 días tras caerse de la bicicleta la semana pasada. ¿Deberíamos ir al pediatra?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 7 años se ha estado quejando de mareos durante los últimos tres días. No tiene fiebre ni síntomas de resfriado como tos, dolor de garganta o secreción nasal. Sus deposiciones son normales, aunque tuvo un breve dolor de estómago hace dos días que se resolvió con medicamentos. Cabe destacar que se cayó de la bicicleta hace aproximadamente una semana y tuvo un hematoma alrededor del ojo, aunque este casi ha desaparecido y no presentó síntomas inmediatamente después. ¿Deberíamos llevarlo a una clínica oftalmológica o el pediatra es la opción correcta? ¿Qué podría estar causando esto?

Respuesta:
El mareo en un niño pequeño, especialmente después de un golpe en la cabeza, requiere atención médica cuidadosa. Incluso si la caída ocurrió hace una semana y el hematoma casi ha desaparecido por completo, la cronología de los hechos obliga a considerar un posible traumatismo craneoencefálico.
Preste mucha atención a estos signos de alarma:
Dificultad para mantener el equilibrio, tropiezos o marcha inestable
Dolores de cabeza, en especial si son nuevos, intensos o van en aumento
Náuseas o vómitos
Alteraciones visuales, como visión doble, visión borrosa o sensibilidad a la luz
Fatiga extrema, confusión o irritabilidad inusual
Si observa alguno de estos signos, busque atención médica de urgencia de inmediato.
¿A qué médico debe acudir?
Debe llevarlo primero a un pediatra. Este profesional puede realizar una evaluación física y neurológica completa, examinar sus oídos y ojos, y derivarlo a un especialista —como un neurólogo pediatra o un oftalmólogo— si se necesitan estudios más especializados.
Posibles causas a considerar:
Conmoción cerebral de inicio tardío o síndrome posconmocional: No es infrecuente que los síntomas de una conmoción cerebral leve, incluidos mareos o sensación de aturdimiento, se manifiesten varios días después de una lesión en la cabeza.
Problemas del oído interno: Las alteraciones que afectan al oído medio o interno (sistema vestibular) pueden comprometer el equilibrio y provocar mareos, incluso en ausencia de fiebre.
Hipotensión ortostática o deshidratación: El mareo a veces puede ocurrir al ponerse de pie con rapidez, sobre todo si el niño presenta una leve deshidratación tras el malestar estomacal reciente.
Problemas de visión: Las alteraciones en la coordinación ocular o la fatiga visual después de una lesión pueden desencadenar episodios de mareo.
Por favor, programe una valoración con el pediatra a la brevedad y asegúrese de mencionarle la caída de la bicicleta y el hematoma facial, ya que este contexto es fundamental para orientar un diagnóstico preciso.

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