P: Mi hijo tiene fiebre alta de 39°C por 4 días y garganta inflamada, pese a pruebas negativas de gripe y COVID. ¿Debemos volver al médico?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo está en el cuarto día de fiebre alta. En la madrugada del viernes, la temperatura llegó a 39°C, así que fuimos a la clínica y nos dijeron que tenía la garganta inflamada. No hay otros síntomas. El sábado, le hicimos pruebas de gripe y COVID-19, además de una radiografía de tórax, y todo salió normal. El domingo, la fiebre subió a 39°C cada 6 horas. Le di un antipirético a las 8:30 p.m., pero la temperatura seguía en 38.8°C a las 11:30 p.m. Le di otra dosis, y mi hijo se fue a dormir, sudando mucho en la madrugada. La temperatura volvió a la normalidad a las 6:00 a.m., pero ahora ha vuelto a subir a 38.8°C. Han pasado más de 3 días completos desde que empezó la fiebre. ¿Deberíamos visitar al médico de nuevo?
Respuesta:
Debe estar muy preocupado(a) ya que la fiebre alta ha durado más de tres días.
Para resumir la situación actual:
• Fiebre alta de 39°C desde el viernes, confirmándose únicamente enrojecimiento de la garganta.
• Las pruebas de gripe, COVID-19 y la radiografía de tórax realizadas el sábado resultaron negativas.
• La fiebre presenta picos de 39°C cada 6 horas, lo que indica que el efecto del antipirético es de corta duración.
• No se presentan otros síntomas (como tos, secreción nasal, sarpullido, vómitos o diarrea).
Por qué debe volver a visitar al médico hoy:
Si se aplica alguna de las siguientes situaciones, debe visitar al pediatra nuevamente hoy:
• La fiebre ha durado más de 3 días (Aplica a su caso).
• El efecto del antipirético dura menos de 4 horas (Se sospecha en su caso).
• El niño está letárgico, o su ingesta de líquidos y producción de orina han disminuido notablemente.
• Aparecen nuevos síntomas (sarpullido, empeoramiento del dolor de garganta, dolor de oído, dolor abdominal, etc.).
Información para compartir con el médico:
Cuando visite la clínica, asegúrese de comunicar claramente los siguientes detalles:
Patrón de la fiebre: "Es el cuarto día desde el viernes, con picos de 39°C cada 6 horas, y el antipirético solo dura unas 3 horas".
Pruebas previas: "Las pruebas de gripe, COVID-19 y la radiografía de tórax fueron negativas".
Estado actual: Ingesta de líquidos, frecuencia urinaria y nivel de actividad general.
Lo que el médico podría considerar:
• Análisis de sangre (para revisar los niveles de inflamación y el recuento de glóbulos blancos).
• Análisis de orina (para descartar una infección del tracto urinario).
• Prueba de estreptococo (para determinar la causa de la inflamación de la garganta).
• Observación de la evolución de la infección viral frente a la evaluación de una posible infección bacteriana secundaria.
Lo que puede hacer en casa ahora:
• Ofrezca agua o suero de rehidratación oral con frecuencia y en pequeñas cantidades (50-100 mL a la vez).
• Vista al niño con ropa ligera y mantenga una temperatura ambiente de 22-24°C (71-75°F).
• Administre medicamentos para reducir la fiebre solo cuando el niño esté incómodo. (Evite usar toallas mojadas o baños tibios).
• Vigile la frecuencia y el color de la orina. (No orinar por más de 8 horas es un signo de deshidratación).
Acuda a Urgencias de inmediato si observa estos signos:
• Dificultad para respirar (hundimiento del pecho debajo de las costillas, labios azulados).
• Es difícil despertar al niño o no responde.
• Rigidez en el cuello acompañada de dolor de cabeza intenso o vómitos.
• Manchas rojas en la piel que no palidecen al presionarlas.
Dado que la fiebre ha persistido durante más de tres días y los antipiréticos solo brindan un alivio breve, asegúrese de que su hijo sea evaluado por un pediatra hoy mismo para realizar una valoración médica exhaustiva.
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