P: Mi hijo de 5 años tuvo enteritis y fiebre la semana pasada, mejoró, pero ahora tiene de nuevo fiebre, dolor de estómago y estreñimiento. ¿Debemos ir a urgencias?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Hola, mi hijo de 5 años fue diagnosticado con enteritis el sábado pasado tras un dolor de estómago repentino y una fiebre de 38.5 °C. Una ecografía mostró inflamación intestinal. El domingo, la fiebre alcanzó los 39.5 °C, pero el resto de la semana estuvo bien, sin fiebre ni dolor. Sin embargo, mi hijo no siguió una dieta estricta y comió algunos aperitivos y dulces durante la semana.

El viernes por la tarde, mi hijo volvió a sentirse mal con una fiebre de 38.5 °C. El médico notó que tenía la garganta enrojecida y sugirió una prueba de gripe si la fiebre no bajaba. Esta mañana, su estado mejoró, pero después de una cena abundante, el dolor de estómago regresó y la temperatura está subiendo nuevamente a 37.9 °C.

Además, mi hijo sufre de estreñimiento. Después de evacuar bastante el sábado pasado, solo hizo un poco el miércoles y nada desde el jueves. Me preocupa si esto sigue siendo un problema de la enteritis o si el estreñimiento está causando el dolor de estómago y la fiebre. ¿Deberíamos ir a urgencias para un análisis de sangre esta noche, o es seguro esperar hasta el lunes para ir a la clínica?

Respuesta:

Es completamente comprensible que esté preocupada, ya que los síntomas de su hijo han estado fluctuando durante más de una semana.

Para resumir la situación actual:

• Sábado pasado: inflamación intestinal en la ecografía y fiebre. Domingo: fiebre de hasta 39.5 °C, seguida de una semana de recuperación.

• Viernes por la noche: nueva fiebre (38.5 °C) y garganta enrojecida.

• Hoy: recuperación por la mañana, pero experimentó dolor abdominal y fiebre leve (37.9 °C) después de una cena abundante.

• Sin diarrea ni vómitos, pero con estreñimiento significativo (casi sin deposiciones desde el sábado pasado, y ninguna el jueves ni el viernes).

Cuándo acudir a urgencias esta noche:

Por favor, lleve a su hijo a urgencias de inmediato para una evaluación si observa alguno de los siguientes síntomas:

• El abdomen se siente duro, o el niño llora por un dolor intenso al tocarlo.

• Vómitos continuos o incapacidad para retener incluso los líquidos.

• Ausencia de micción durante más de 8 horas.

• Letargo severo, flacidez (hipotonía) o falta de contacto visual.

• Respiración rápida, pesada o dificultosa.

Si no presenta ninguno de estos síntomas y su hijo puede beber agua y dormir cómodamente, por lo general es seguro esperar hasta el lunes por la mañana para visitar a su pediatra.

Cuidados en el hogar hasta su consulta:

1. Hidratación: Ofrézcale sorbos pequeños y frecuentes de agua o té de cebada (por ejemplo, 2-3 sorbos cada 30 minutos).

2. Dieta: Limítese a darle alimentos suaves y blandos mañana, como puré, papilla, plátanos o patatas hervidas. Evite los aperitivos, los dulces y los alimentos grasos.

3. Observación abdominal: Presione suavemente el vientre del niño para comprobar si se siente blando o si el dolor está localizado en un punto agudo y específico.

4. Manejo de la fiebre: A 37.9 °C, puede simplemente vigilar al niño sin darle medicación. Si el niño se siente muy incómodo, puede administrarle una dosis de antipirético adecuada para su peso (con intervalos de 4 a 6 horas).

5. Estreñimiento: Mantenga al niño bien hidratado. Puede hablar sobre la necesidad de usar un laxante o un enema durante su visita a la clínica.

Aspectos a tratar con su médico el lunes:

• ¿Existe la posibilidad de que la inflamación intestinal observada en la ecografía anterior siga presente?

• ¿Podría el estreñimiento estar causando el dolor abdominal y la fiebre leve?

• Dada la garganta enrojecida y la nueva fiebre, ¿podría haber una infección viral concurrente como la gripe?

• ¿Son estrictamente necesarios los análisis de sangre en esta etapa para determinar el plan de tratamiento?

Por esta noche, vigile cuidadosamente la hidratación de su hijo, el dolor abdominal y la frecuencia de la micción. Si su estado empeora repentinamente durante la noche o muestra alguno de los síntomas graves mencionados anteriormente, busque atención médica de urgencia de inmediato. Si permanece estable, una visita presencial a la clínica el lunes por la mañana será suficiente para una reevaluación de su abdomen y para tratar el estreñimiento.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

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