Q: 5세 아이가 장염 진단 후 호전되었다가 다시 미열과 복통이 있습니다. 변비도 있는데 응급실에 가야 할까요?
- Myeongchan Kim, MD
- 5일 전
- 2분 분량
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
만 5세 아이입니다. 지난주 토요일 갑작스러운 복통과 38.5도의 열로 병원에 방문하여 초음파 검사를 한 결과, 장 한쪽이 부어있는 장염 진단을 받았습니다. 일요일에는 39.5도까지 열이 났으나 해열제를 먹으면 호전되었습니다. 참고로 설사나 구토는 없었습니다.
평일 내내 열과 복통이 없었으나, 식단 조절을 완벽히 하지는 못했습니다. 그러다 금요일 저녁 다시 속이 안 좋다고 하며 38.5도의 열이 났고, 병원에서는 목도 붉게 부어 있다며 열이 안 내리면 독감 검사를 권유했습니다. 토요일인 오늘 아침에는 약 덕분인지 열은 없었지만 안색이 좋지 않았고, 저녁에 식사를 많이 한 후 다시 배가 아프다며 37.9도의 미열이 나고 있습니다.
참고로 아이가 평소 변비가 있는데, 지난주 토요일에 변을 많이 본 이후로 거의 변을 보지 못했습니다(목, 금 무배변). 아직도 장염 때문인지, 아니면 변비 때문에 배가 아프고 열이 나는 것인지 걱정됩니다. 당장 응급실에 가서 피검사 등을 하는 것이 좋을까요, 아니면 월요일까지 기다렸다가 검사가 가능한 병원에 가는 것이 나을까요?
답변:
일주일 넘게 아이의 증상이 호전과 악화를 반복하여 부모님께서 걱정이 참 많으시겠습니다.
현재 상황을 요약하면, 초음파상 장 부종을 동반한 장염 증상이 있다가 일시적으로 회복되었고, 이후 다시 미열(38.5도 → 37.9도)과 복통, 그리고 인후 발적이 동반된 상태입니다. 설사나 구토는 없지만 며칠간 배변을 제대로 하지 못한 변비 증상이 겹쳐 있습니다.
[즉시 응급실에 가야 하는 경우]
다음 중 하나라도 해당한다면 오늘 밤이라도 지체 없이 응급실을 방문하여 진찰을 받으셔야 합니다.
배를 만졌을 때 딱딱하거나, 심하게 아파하며 우는 경우
계속 토하거나 물조차 마시지 못하는 경우
8시간 이상 소변을 보지 않는 경우
아이가 축 늘어지고 눈 맞춤이 잘 안되는 경우
호흡이 가쁜 경우
[월요일 소아청소년과 진료를 기다려도 되는 경우]
위의 응급 증상이 전혀 없고, 아이가 물을 잘 마시며 잠을 잘 잘 수 있는 상태라면 월요일 오전에 소아청소년과에 방문하셔도 됩니다.
[가정에서의 대처 방법]
수분 섭취: 탈수 예방을 위해 물이나 보리차를 소량씩(30분마다 2~3모금) 자주 먹여주세요.
식이 관리: 당분간 죽, 바나나, 삶은 감자 등 부드러운 음식을 소량씩 주시고 과자나 기름진 음식은 피하는 것이 좋습니다.
복부 관찰: 배를 만졌을 때 부드러운지, 아파하는 부위가 한 곳에 집중되는지 계속 체크해 주세요.
해열제 투여: 37.9도 정도의 미열은 아이가 힘들어하지 않는다면 약 없이 지켜보셔도 됩니다. 하지만 많이 불편해한다면 체중에 맞는 용량의 해열제를 4~6시간 간격으로 투여해 주세요.
[월요일 진료 시 확인할 사항]
월요일 병원 진료 시 담당 의사 선생님께 다음 사항들을 확인해 보시길 권장합니다.
초음파상 확인되었던 장 부종이 아직 남아있을 가능성
현재의 복통과 미열이 변비로 인한 것인지, 관장이나 완하제(변비약) 처방이 필요한지 여부
인후 발적과 발열이 독감이나 다른 바이러스 감염과 동반되었을 가능성
혈액검사가 꼭 필요한 상태인지 여부
오늘 밤은 아이의 수분 섭취, 복부 상태, 소변 횟수를 주의 깊게 관찰해 주십시오. 만약 새벽에 갑자기 증상이 악화되거나 응급 증상이 나타나면 119로 연락하시거나 응급실에 방문하셔야 합니다. 아침까지 안정적으로 유지된다면, 월요일에 소아청소년과 전문의에게 대면 진료를 받고 정확한 복부 재평가 및 변비 관리를 진행하시기 바랍니다.
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