P: Mi hijo tiene fiebre alta persistente de 38-39°C a pesar de alternar medicamentos. ¿Deberíamos ir a urgencias de nuevo?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo tiene una fiebre alta constante de entre 38°C y 39°C. Aunque estoy alternando los antitérmicos (medicamentos para la fiebre), la temperatura no baja de 38°C. Ayer fuimos a la sala de urgencias, donde le pusieron una inyección para bajar la fiebre. Estuvo bien durante la noche, pero hoy la temperatura ha superado los 38°C durante todo el día. ¿Deberíamos volver a urgencias? Mi hijo tiene escalofríos y la está pasando mal. Ayer en el hospital, confirmaron que no es gripe (influenza). No le recetaron ningún medicamento nuevo, nos dijeron que continuáramos con la medicina actual y que no había nada más que hacer aparte de la inyección. No le hicieron análisis de sangre.
Respuesta:
Debe ser muy angustiante ver a su hijo luchar contra una fiebre alta nuevamente hoy, después de haber visitado la sala de urgencias ayer.
Cuándo acudir a urgencias de inmediato:
Por favor, evalúe el estado actual de su hijo. Si presenta alguno de los siguientes signos de alarma, debe regresar a la sala de urgencias de inmediato:
Dificultad para respirar (por ejemplo, hundimiento de la piel debajo de las costillas [tiraje], aleteo nasal o sibilancias).
Falta de micción (no orinar) durante más de 8 horas.
Letargo extremo, deseo constante de dormir, o falta de contacto visual y de respuesta.
Rechazo a beber líquidos y presencia de labios secos.
Rigidez en el cuello, dolor de cabeza intenso o vómitos repetidos.
Manchas rojas o erupción en la piel que no desaparecen (no palidecen) al presionarlas.
Si su hijo no presenta estos síntomas, puede tomar pequeños sorbos de líquidos y responde de manera normal cuando está despierto, comuníquese o visite a su pediatra habitual hoy mismo para una reevaluación.
Pautas para alternar antitérmicos:
Al alternar medicamentos, asegúrese de seguir los intervalos correctos para cada fármaco específico. El paracetamol (acetaminofén, p. ej., Tylenol) se suele administrar cada 4 a 6 horas, mientras que el ibuprofeno (p. ej., Motrin, Advil) se administra cada 6 a 8 horas. Al alternar entre dos medicamentos diferentes, debe esperar al menos 2 a 3 horas entre cada dosis. Asegúrese siempre de administrar la dosis correcta según el peso actual de su hijo.
Consejos de cuidado en el hogar:
Ofrézcale uno o dos sorbos de agua, leche materna o fórmula cada 5 a 10 minutos para mantener la hidratación.
Vista a su hijo con una sola capa de ropa ligera y transpirable, y mantenga una temperatura ambiente cómoda (alrededor de 22–24°C o 71–75°F).
Ya que su hijo tiene escalofríos, no utilice baños de esponja con agua tibia ni compresas frías, ya que esto puede empeorar los escalofríos y el malestar.
Recuerde que el objetivo principal de los antitérmicos es aliviar el malestar del niño, no necesariamente bajar la temperatura hasta un valor completamente normal en el termómetro.
Por qué persiste la fiebre:
Durante los primeros días de una infección viral, la temperatura de un niño puede rondar los 38°C incluso con la medicación adecuada. El factor más importante no es el número exacto en el termómetro, sino si su hijo se mantiene hidratado e interactivo mientras está despierto. Aunque el niño dio negativo para gripe ayer, otros virus infantiles comunes (como el adenovirus o el enterovirus) frecuentemente causan fiebres altas que duran de 3 a 5 días.
Por favor, acuda a su pediatra hoy para una reevaluación presencial, ya que él puede evaluar adecuadamente la fiebre persistente. Si se desarrolla alguno de los síntomas graves mencionados anteriormente, diríjase directamente a la sala de urgencias.
Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.
