P: La fiebre de mi bebé de 1 año no baja de 39°C tras la vacuna a pesar de las medicinas. ¿Debemos ir a urgencias?
Actualizado: 7 sept
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
A mi bebé de 12 meses le pusieron sus vacunas ayer a las 10 a. m. Tuvo un poco de fiebre por la tarde, la cual subió drásticamente temprano esta mañana. La fiebre no baja ni siquiera con antipiréticos (he estado alternando medicamentos desde la 1 a. m.) y alcanzó los 39°C. Fuimos a un pediatra local que notó síntomas leves de dolor de garganta y le recetó únicamente antibióticos. El médico indicó que no le diéramos antipiréticos con demasiada frecuencia para que el bebé pueda combatirla de forma natural, y que no se los diéramos si la temperatura es de 38°C y el bebé no muestra malestar.
Sin embargo, esta es la primera vez que los antipiréticos no nos funcionan en absoluto. ¿No es demasiado fuerte una temperatura de 39°C para el bebé? La fiebre sigue estancada en 39°C. Ya le di los antibióticos y en este momento el bebé está durmiendo la siesta. ¿Deberíamos ir a otra clínica para que le hagan pruebas? No estoy segura de cuándo deberíamos ir a la sala de emergencias o a un hospital de mayor nivel.
Respuesta:
Es completamente comprensible que esté preocupada al ver que su bebé tiene una fiebre alta y persistente después de recibir una vacuna.
【Revisión inmediata: Cuándo acudir a urgencias ahora mismo】
Si nota cualquiera de los siguientes síntomas, acuda a la sala de emergencias (urgencias) de inmediato:
Labios o uñas azulados, o si la piel debajo de las costillas se hunde al respirar (tiraje o retracciones).
Dificultad para despertarlo o incapacidad para establecer contacto visual.
Ausencia de orina durante 8 horas o más.
Irritabilidad extrema o rigidez en el cuello.
Si estos síntomas no están presentes y su bebé está durmiendo actualmente, proceda con los pasos a continuación.
【Puntos clave】
Es común que se presente fiebre alta dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación, pero dado que su bebé tiene alrededor de 12 meses, también se debe considerar la posibilidad de una infección.
Los antibióticos solo son efectivos si hay una infección bacteriana confirmada; no funcionan contra las fiebres virales.
Cuando siente que un antipirético (reductor de fiebre) "no está funcionando", por lo general significa que la fiebre no ha desaparecido por completo. Sin embargo, un descenso de solo 1 a 1.5°C se considera una respuesta normal y eficaz al medicamento.
El número real en el termómetro (39°C) es menos importante que el estado general de su bebé: si puede beber agua, hacer contacto visual o jugar, aunque sea por unos instantes.
【Qué hacer en casa】
Respete los intervalos de los antipiréticos:
Paracetamol (acetaminofén): Cada 4 a 6 horas (máximo 5 veces en 24 horas).
Ibuprofeno: Cada 6 a 8 horas (máximo 4 veces en 24 horas).
Si los alterna, asegúrese de que cada medicamento específico respete su propio intervalo requerido y separe los diferentes medicamentos con 2 a 3 horas de diferencia.
Hidratación en cantidades pequeñas y frecuentes:
Ofrézcale uno o dos sorbos de leche materna, fórmula o agua cada 5 a 10 minutos cuando esté despierto.
Compruebe que moje los pañales cada 4 a 6 horas.
Ropa ligera y habitación fresca:
Retire las mantas gruesas y mantenga una temperatura ambiente de 20 a 22°C (68-72°F).
No utilice paños húmedos tibios ni bolsas de hielo, ya que estos pueden provocar escalofríos y, de hecho, aumentar la temperatura corporal.
Registre los síntomas:
Anote la hora y la dosis de los antipiréticos, los picos de temperatura, la frecuencia con la que orina, la cantidad de líquidos ingeridos y el nivel de irritabilidad.
【Cuándo volver al médico o acudir a urgencias】
La fiebre dura 3 días (72 horas) o más.
El bebé no se ve nada cómodo o sigue muy irritable incluso después de tomar antipiréticos.
No orina durante 8 horas o más.
Presenta labios secos, llanto sin lágrimas o letargo extremo.
Aparece un sarpullido (erupción cutánea) nuevo o el cuello se vuelve rígido.
→ Si se presenta alguna de estas situaciones, acuda hoy mismo a un centro de atención de urgencias o a la sala de emergencias.
【Sobre los antibióticos y pruebas adicionales】
Si los antibióticos se recetaron únicamente por un leve dolor de garganta, vale la pena aclarar con su médico si hubo alguna evidencia específica de una infección bacteriana (por ejemplo, infección de oído o pus en las amígdalas).
Para los bebés de alrededor de 12 meses, una fiebre alta que dura más de 48 horas generalmente justifica considerar la realización de análisis de orina o de sangre.
Llame al consultorio de su pediatra, mencione que la fiebre se mantiene en 39°C con una respuesta débil a los medicamentos, y pregunte si es necesaria una reevaluación o la realización de más pruebas.
Si no puede comunicarse con ellos durante el fin de semana o por la noche, o si se siente cada vez más ansiosa por el estado de su bebé, es muy recomendable visitar una clínica de urgencias local o la sala de emergencias. Asegúrese de llevar el registro de vacunas de su bebé y el nombre de los antibióticos que le recetaron hoy.
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