P: Mi hijo de 5 años tiene enfermedad de manos, pies y boca grave y úlceras bucales. ¿Se usan esteroides si se hospitaliza?
Actualizado: 7 sept
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 5 años está en el quinto día de la enfermedad de manos, pies y boca (EMPB) y estomatitis. Ha sido un período muy doloroso, ya que el paladar y la lengua están severamente cubiertos de ampollas y úlceras. Si decidimos hospitalizar a mi hijo, ¿recibirá tratamiento con esteroides? ¿Es eficaz para esta afección?
Respuesta:
Debe ser muy difícil lidiar con la EMPB y una estomatitis grave durante cinco días. Cuando la boca y la lengua de un niño están cubiertas de ampollas y úlceras, resulta increíblemente doloroso para ellos y muy angustiante para los padres.
Para responder a su pregunta directamente: por lo general, no se usan esteroides para tratar la enfermedad de manos, pies y boca. El tratamiento con esteroides no ha demostrado ser eficaz para la EMPB y, de hecho, no se recomienda porque puede prolongar el período de excreción del virus (el tiempo durante el cual el virus se propaga).
Si su hijo es hospitalizado, el enfoque principal será la atención de apoyo y el manejo del dolor. Los tratamientos generalmente incluyen:
Terapia de líquidos por vía intravenosa (IV): Para prevenir la deshidratación y proporcionar la nutrición necesaria si el niño no puede comer ni beber.
Analgésicos intravenosos: Para proporcionar un alivio rápido y eficaz del dolor.
Anestésicos locales: Como gárgaras de lidocaína o aerosoles para la garganta que alivien y adormezcan las úlceras bucales.
Mientras cuida a su hijo en casa, aquí hay algunas recomendaciones que pueden ayudar a aliviar su malestar:
Alimentos fríos: Ofrezca alimentos fríos como helado, yogur y pudín, que son reconfortantes para las lesiones bucales dolorosas.
Usar una pajilla (popote/sorbete): Hacer que su hijo beba con una pajilla puede ayudar a que los líquidos eviten las áreas con ampollas más dolorosas de la boca.
Analgésicos: Puede alternar entre paracetamol (acetaminofén, Tylenol) e ibuprofeno para controlar eficazmente su dolor y fiebre.
Aerosoles bucales: Use aerosoles bucales analgésicos diseñados para niños, a fin de recubrir y aliviar las úlceras.
Dado que ya es el quinto día, es probable que se esté acercando al final de los peores síntomas, y su hijo debería comenzar a mejorar muy pronto. Sin embargo, debe vigilarlo de cerca para detectar signos de deshidratación.
Por favor, acuda a una sala de emergencias o consulte a su pediatra inmediatamente para una evaluación en persona si nota alguno de los siguientes signos de alarma:
Ausencia de micción durante 8 horas o más.
Signos de deshidratación grave, como labios secos, ojos hundidos o llanto sin lágrimas.
Dolor extremo que cause una incapacidad absoluta para comer o beber cualquier cosa.
Fiebre alta persistente combinada con letargo grave o falta de respuesta a estímulos.
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