P: ¿Por qué mi hijo de 6 años sintió un dolor repentino en la mejilla durante una aspiración nasal en la clínica?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 6 años tenía una secreción nasal espesa y amarillenta, por lo que acudimos al pediatra. Por lo general, tolera bien la aspiración nasal, pero hoy, justo a mitad del procedimiento, se agarró repentinamente la mejilla (entre la parte inferior del ojo y el puente de la nariz), pegó un grito de dolor y comenzó a llorar desconsoladamente. No hubo sangrado de nariz, ni pellizcos por parte del asistente, ni dolor de oído, pero mi hijo estaba profundamente angustiado. El médico mencionó que la extracción de mucosidad profunda a veces puede causar dolor. ¿Realmente la extracción de moco profundo puede provocar un dolor punzante cerca de los pómulos? ¿Podría estar relacionado con los senos paranasales y necesita mi hijo una radiografía?
Respuesta:
Puede ser muy alarmante ver a su hijo gritar repentinamente por un dolor intenso, especialmente durante un procedimiento de rutina que ha tolerado bien en ocasiones anteriores.
Por qué ocurre este dolor
La zona que su hijo se sujetó —entre el puente de la nariz y debajo del ojo— corresponde directamente al seno maxilar, una cavidad hueca llena de aire situada en el hueso de la mejilla (pómulo).
Cambios repentinos de presión: La presencia de mucosidad espesa, amarilla o verdosa a menudo indica una sinusitis aguda o un proceso bacteriano secundario, en el cual las cavidades paranasales se llenan de secreciones densas y su revestimiento se inflama. La aspiración en el consultorio genera una presión negativa considerable. Si se desprende bruscamente un tapón de mucosidad densa, puede generarse un vacío repentino o un cambio brusco de presión dentro del seno, lo que desencadena un dolor punzante y agudo.
Mucosa inflamada: Cuando el tejido mucoso ya se encuentra congestionado e irritado por una infección, cualquier movimiento brusco de aire o succión sobre el ostium sinusal (el orificio de drenaje que conecta con la fosa nasal) resulta significativamente más doloroso que al aspirar mucosidad habitual y fluida.
Cuidados en el hogar y alivio de los síntomas
Control del dolor: Si su hijo continúa con molestias o dolor facial, los analgésicos de venta libre como el paracetamol (acetaminofén, 10–15 mg/kg) o el ibuprofeno (5–10 mg/kg) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
Compresas tibias: Aplique suavemente un paño húmedo y tibio sobre la mejilla durante 5 a 10 minutos, de 3 a 4 veces al día; esto ayuda a calmar las molestias faciales y favorece el drenaje natural de los senos paranasales.
Soluciones salinas nasales: Utilizar aerosoles o lavados nasales con solución salina estéril ayuda a fluidificar las secreciones espesas en casa de forma suave, sin recurrir a una aspiración mecánica fuerte.
Hidratación y descanso: Asegúrese de que beba abundantes líquidos para mantener las secreciones poco densas y considere elevar ligeramente la cabecera al dormir para facilitar el drenaje.
¿Necesita mi hijo una radiografía?
En la práctica pediátrica, rara vez se requiere una radiografía de senos paranasales ante una sinusitis no complicada o un dolor transitorio por cambios de presión. Los pediatras habitualmente diagnostican y tratan estas afecciones a partir de la evolución clínica y la exploración física en consulta. Las pruebas de imagen se reservan para casos en los que se sospechen complicaciones o cuando los síntomas no mejoran tras el tratamiento médico adecuado.
Cuándo buscar atención médica inmediata
Vigile de cerca a su hijo y consulte nuevamente al médico si nota alguno de los siguientes signos de alarma:
Enrojecimiento, calor o hinchazón en la mejilla, la frente o alrededor del ojo.
Inflamación palpebral, cambios en la visión o dolor al mover los ojos.
Fiebre alta persistente (39 °C / 102.2 °F o más).
Dolor de cabeza intenso, decaimiento marcado (letargo) o vómitos repetidos.
Dolor facial que empeora progresivamente o no cede con analgésicos.
Si su hijo continúa con molestias o si la secreción nasal espesa persiste por más de 10 a 14 días sin mejoría, comuníquese con su pediatra para evaluar si es necesario prescribir algún tratamiento específico, como antibióticos, para una sinusitis aguda.
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