Q: 소아과에서 콧물 흡입 중 아이가 광대뼈와 눈 밑 통증을 심하게 호소하는데 축농증이나 부비동 문제일까요?
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
6세 아이가 누런 콧물이 심해져 소아과에서 코 흡입 치료를 받았습니다.
평소에는 코를 빼면 시원해해서 스스로 잘 앉아 있는 아이인데, 이번에는 콧물을 빼던 도중 갑자기 광대 쪽(눈 밑과 콧대 사이)을 부여잡고 비명을 지르며 심하게 울었습니다.
손톱에 긁히거나 코피가 난 것은 아니었고, 진료 보신 선생님께서는 안쪽에 차 있던 콧물이 빠지는 압력 때문에 아플 수 있다고 하셨습니다.
하지만 아이가 진정되지 않고 계속 그 부위를 잡고 아프다고 울어서 너무 걱정스럽습니다. 귀가 아프다고 하지는 않습니다.
안쪽 비강의 콧물이 빠지면서 실제로 광대 쪽에 이런 심한 통증이 생길 수 있나요? 엑스레이 같은 정밀 검사가 필요한 상황인지, 집에서는 어떻게 대처해야 하는지 궁금합니다.
답변:
아이의 코를 빼는 도중 갑작스러운 통증으로 비명을 지르고 많이 울어 부모님께서도 크게 놀라셨을 것 같습니다.
말씀해주신 부위(눈 밑과 콧대 사이, 광대뼈 안쪽)는 해부학적으로 상악동이라는 부비동(얼굴 뼈 속의 빈 공간)이 위치한 곳입니다. 아이의 증상과 상황을 고려했을 때 통증이 발생한 원인은 다음과 같이 설명할 수 있습니다.
통증이 발생한 이유
부비동 내 급격한 압력 변화: 누런 콧물이 심했다는 것은 세균성 비부비동염(축농증) 등으로 인해 상악동 안쪽에 끈적한 농성 분비물이 차 있고 점막이 부어 있었을 가능성을 시사합니다. 이 상태에서 코 흡입기(석션)의 음압이 가해지면, 좁아진 부비동 입구를 통해 압력이 급격히 변하면서 상악동 내부 신경을 강하게 자극해 순간적으로 날카로운 통증이 발생할 수 있습니다.
이전과 달랐던 이유: 이전에는 콧물이 묽거나 부비동 입구가 막히지 않아 압력 전달이 크지 않았지만, 이번에는 농이 진하고 부비동 내부 압력이 높아져 있어 처음으로 심한 통증을 느꼈을 수 있습니다.
엑스레이 등 추가 검사가 필요한가요?
소아의 급성 부비동염은 주로 누런 콧물, 기침, 유병 기간 등 임상적인 증상과 진찰 소견으로 진단합니다. 단순 부비동염 초기 단계에서는 방사선 검사(엑스레이)가 치료 방침을 바꾸는 데 필수적이지 않은 경우가 많습니다.
다만, 약물 치료를 수일간 진행해도 호전이 없거나, 안면부 부종 등 합병증이 의심되는 특수한 상황에서는 부비동 엑스레이나 추가 검사를 고려하게 됩니다.
가정 내 대처 방법
진통제 복용: 아이가 지속해서 통증을 호소한다면 아세트아미노펜(10~15 mg/kg) 또는 이부프로펜(5~10 mg/kg) 등의 해열진통제를 체중에 맞게 복용시켜 통증을 완화해 주세요.
따뜻한 찜질: 광대뼈 주변에 따뜻한 수건을 5~10분 정도 대어주면 혈액순환을 돕고 부비동 분비물 배출 및 통증 완화에 도움이 됩니다.
생리식염수 세척 및 수분 섭취: 기계적인 강한 흡입보다는 생리식염수 스프레이나 세척을 통해 콧물을 부드럽게 만들어 자연스럽게 배출되도록 돕고, 미온수를 자주 마시게 해 분비물을 묽게 유지해 주세요.
머리 높여 재우기: 수면 시 상체를 약간 높여주면 코막힘과 비강 내 울혈을 줄이는 데 도움이 됩니다.
즉시 재진료가 필요한 주의 신호
다음과 같은 증상이 나타난다면 합병증 가능성이 있으므로 당일이라도 즉시 진료를 받아야 합니다.
광대, 눈 주위, 이마 부위가 붓거나 붉게 달아오르는 경우
39°C 이상의 고열이 지속되거나 다시 오르는 경우
눈을 깜빡이거나 움직이기 힘들어하고, 시야 이상을 호소하는 경우
진통제를 복용해도 심한 통증이나 두통, 구토가 지속되는 경우
우선은 진통제와 온찜질로 아이의 통증을 가라앉혀 주시고, 부비동염에 따른 항생제 복용 필요 여부나 향후 코 흡입 치료 지속 여부에 대해 진료를 보셨던 소아청소년과나 이비인후과 의사와 다시 상의해 보시기를 권장합니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
