P: ¿Puedo cambiar de antibiótico antes de terminar un ciclo de 3 días si los síntomas no mejoran?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta: A mi hijo le recetaron un antibiótico y el médico me indicó que me asegurara de que lo tomara durante al menos tres días para evitar la resistencia bacteriana. Ha pasado aproximadamente un día y medio, pero los síntomas no mejoran y su respiración se escucha peor. Pienso llevarlo a una clínica diferente mañana. ¿Es seguro cambiar a un nuevo antibiótico antes de terminar el ciclo de 3 días prescrito en la primera clínica?
Respuesta: Es completamente comprensible que le preocupe cambiar de antibiótico, en especial habiendo recibido advertencias sobre la resistencia a los antibióticos.
Comprensión de la resistencia a los antibióticos y el cambio de medicamentos
La indicación habitual de completar el esquema antibiótico en su totalidad se aplica, ante todo, cuando el antibiótico está siendo eficaz. Suspender un tratamiento eficaz antes de tiempo permite que las bacterias remanentes muten y generen resistencia.
No obstante, si un niño no presenta mejoría o sus síntomas se agravan tras 36 a 48 horas, esto puede indicar que el fármaco prescrito no está cubriendo el microorganismo causante de la infección, o bien que el diagnóstico requiere una nueva valoración. En estas situaciones, un médico puede optar con total seguridad por cambiar o suspender el antibiótico. Efectuar una modificación terapéutica bajo supervisión médica no implica el mismo riesgo de resistencia que suspenderlo por decisión propia de forma prematura.
Qué hacer hasta la consulta médica
No suspenda el medicamento abruptamente esta noche: Continúe administrando el antibiótico actual según el horario previsto hasta que el médico evalúe al niño mañana. No es aconsejable generar una interrupción en el tratamiento sin indicación facultativa.
Procure el confort de su hijo: Fomente la ingesta de abundantes líquidos y recurra a soluciones salinas nasales en atomizador o a un humidificador de vapor frío en caso de congestión.
Qué información proporcionar al nuevo médico
Para facilitar una adecuada toma de decisiones clínicas, asegúrese de:
Llevar la prescripción anterior o el envase del fármaco: El profesional de la salud necesita conocer con exactitud el principio activo, la dosificación y el número de tomas administradas.
Detallar la cronología de los síntomas: Explique cómo han evolucionado las molestias desde el inicio de la medicación, especificando los ruidos respiratorios o torácicos que le causan inquietud.
Describir el estado general: Informe sobre el comportamiento de la temperatura, la tolerancia a los líquidos y el nivel de actividad o energía del menor.
El médico evaluará los pulmones de su hijo mediante auscultación, valorará el cuadro clínico global y determinará si procede completar el esquema original o iniciar una terapia alternativa.
Nota: Si su hijo presenta signos de dificultad respiratoria —como respiración acelerada, aleteo nasal o hundimiento visible de la piel entre las costillas o en la base del cuello (tiraje)—, no espere a la cita de mañana; acuda de inmediato a un servicio de urgencias médicas.
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