P: ¿Mi hijo siempre debe ir a urgencias por crup, incluso si los síntomas mejoran con cuidados en casa?
Actualizado: 7 sept
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta: Mi hijo tuvo su primer episodio de crup a los dos años y ahora tiene cuatro. Anteriormente fuimos a urgencias un par de veces, pero los síntomas mejoraban en el camino. Los médicos allí mencionaron que el aire frío o el vapor tibio de la ducha pueden ayudar. Recientemente, cuando mi hijo se despertó llorando con tos perruna, respirar vapor tibio le ayudó a dormir cómodamente. Su saturación de oxígeno era superior al 95 % y no presentaba retracciones torácicas ni cianosis. Sin embargo, cuando visité al pediatra al día siguiente, me dijo que siempre debería ir a urgencias por el crup. ¿Es realmente necesario salir corriendo a urgencias cada vez que mi hijo tiene tos perruna por la noche?
Respuesta: Parece que tiene una buena comprensión de los patrones de su hijo a partir de sus experiencias previas con el crup.
Aunque el crup puede ser aterrador, no siempre es obligatorio acudir a la sala de urgencias si los síntomas son leves y manejables. A continuación, le presentamos las pautas médicas estándar sobre cuándo acudir a urgencias y cuándo puede vigilarlo en casa:
Cuándo acudir a urgencias inmediatamente:
• Retracciones torácicas (la piel entre o debajo de las costillas se hunde profundamente cuando el niño inhala).
• Estridor (un sonido respiratorio áspero y agudo) que se escucha incluso cuando el niño está tranquilo y en reposo.
• Cianosis (una coloración azulada o pálida en los labios, el rostro o las uñas).
• El niño babea, tiene dificultad para tragar o se inclina hacia adelante para respirar.
• La saturación de oxígeno cae por debajo del 92 %.
• El niño parece estar extremadamente ansioso, aletargado o inusualmente exhausto.
Cuándo puede observarlo de forma segura en casa:
• El niño tiene tos perruna, pero los sonidos respiratorios son normales cuando está en reposo.
• Los síntomas mejoran significativamente con aire frío o vapor tibio.
• La saturación de oxígeno se mantiene en un 95 % o más.
• El niño es capaz de jugar, interactuar y beber líquidos.
Manejo práctico en casa:
Durante los primeros 15 a 20 minutos de un episodio, intente exponer a su hijo al aire libre frío o al vapor húmedo y tibio de la ducha del baño.
Si los síntomas mejoran, continúe observándolo de cerca (revisando su estado cada 2 o 3 horas).
Si aparece algún signo de empeoramiento, acuda a urgencias de inmediato.
A los cuatro años, las vías respiratorias de un niño son más anchas que cuando era más pequeño, lo que reduce de forma natural la gravedad de la inflamación de estas. Sin embargo, el crup es conocido por empeorar de manera rápida e inesperada durante la noche, lo que probablemente sea la razón por la que su pediatra le aconsejó la máxima precaución. Conocer los signos de peligro y monitorizar la saturación de oxígeno, tal como lo está haciendo, es una práctica excelente. Por favor, continúe vigilando a su hijo de cerca y, si alguna vez tiene dudas sobre su estado respiratorio o si los síntomas persisten, busque una evaluación médica presencial de inmediato.
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