P: Mi hija de 8 años tiene Influenza A, fiebre alta y vómitos. ¿Puedo alternar antitérmicos con el estómago vacío?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hija de 8 años (23 kg) empezó a toser el jueves por la mañana sin fiebre, pero su temperatura subió a más de 38 °C esa noche. El viernes, una prueba de gripe resultó negativa y su fiebre se mantuvo entre 37,7 y 38 °C antes de bajar ligeramente a la hora de acostarse. El sábado por la mañana, se despertó tosiendo con una fiebre de más de 39 °C. Le dimos dexibuprofeno y fuimos a la clínica, donde dio positivo para Influenza A. Recibió una inyección antipirética a base de acetaminofén y Peramiflu por vía intravenosa.

Parecía estar bien después de regresar a casa, pero la fiebre volvió alrededor de las 2 p. m. Le dimos dexibuprofeno a las 3 p. m., pero la fiebre no cede. A la hora de cenar, tosió, vomitó y ahora se niega a comer. Su tos está empeorando, pero tiene el estómago vacío, por lo que aún no le he dado el medicamento recetado para la tos. ¿Puedo alternar los antitérmicos mientras la observo? ¿Debo obligarla a tomar el medicamento recetado incluso con el estómago vacío? ¿Debemos ir a urgencias si la fiebre continúa?

Respuesta:

Es completamente comprensible que esté preocupada, ya que su hija está lidiando con fiebre alta, tos severa y vómitos después de haber sido diagnosticada con gripe (influenza).

Primero, por favor vigile de cerca a su hija para detectar cualquiera de los siguientes signos de alarma inmediatos:

• Tiraje intercostal (el pecho se hunde) o aleteo nasal al respirar.

• Labios y rostro pálidos o azulados.

• Disminución del nivel de conciencia, letargo extremo o incapacidad para responder con claridad.

Esto es lo que puede hacer en casa en este momento:

1. Alternar antitérmicos: Puede alternar los medicamentos para la fiebre de forma segura. Si han pasado al menos 3 horas desde que tomó el dexibuprofeno, puede darle acetaminofén (paracetamol/Tylenol). Para una niña que pesa 23 kg, la dosis adecuada de acetaminofén es de unos 10-11 ml (aprox. 345 mg). Los antitérmicos se pueden administrar incluso con el estómago vacío.

2. Priorizar la hidratación: Ofrézcale sorbos pequeños y frecuentes de agua fría o una bebida con electrolitos (un pequeño sorbo cada 5-10 minutos). El helado o los pedacitos de hielo también pueden ser útiles si no tolera los líquidos.

3. Medicamento recetado para la tos: Intente esperar 1 o 2 horas para ver si puede comer algunos bocados antes de darle el medicamento. Si continúa rechazando toda la comida, puede mezclar el medicamento con un poco de agua y administrarlo en pequeñas cantidades para poder tratar su tos.

Cuándo acudir a Urgencias:

• Muestra signos de dificultad para respirar (respira rápido y con esfuerzo).

• No ha orinado durante más de 8 horas (un signo de deshidratación severa).

• Presenta disminución del nivel de conciencia o no responde.

• Su fiebre se mantiene por encima de los 40 °C incluso después de la administración adecuada de antitérmicos.

Es común que la fiebre inducida por la gripe dure de 3 a 5 días. Incluso después de recibir Peramiflu por vía intravenosa, los síntomas pueden persistir durante 1 o 2 días más antes de mejorar. Por ahora, concéntrese en mantenerla hidratada y alternar los antitérmicos. Si aparece alguno de los signos de urgencia mencionados anteriormente, llévela a la sala de emergencias de inmediato. De lo contrario, si no hay mejoría para mañana por la mañana, vuelva a visitar a su pediatra para una evaluación presencial.

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