Q: 아이가 항생제를 바꿔도 고열이 며칠째 떨어지지 않는데, 큰 병원 응급실에 가야 할까요?
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
아이가 감기약을 한 달 넘게 복용 중이었는데, 주말부터 38~39.5도의 고열이 시작되었습니다. 해열제를 먹이면 열이 잠시 내렸다가 4시간 정도 지나면 다시 오르기를 반복하고 있어요. 병원 진료를 받았을 때 기침 증상으로 2주 전과 최근에 찍은 흉부 X선 사진에 큰 변화가 없었고, 혈액검사상 염증 수치도 정상이라고 했습니다. 항생제가 맞지 않아 열이 날 수 있다고 하여 항생제를 바꾸었지만, 여전히 열이 잡히지 않고 4~5일째 지속되고 있습니다. 병원을 다시 가봐야 할까요? 아니면 대학병원 응급실로 가야 할까요?
답변:
감기 증상이 한 달 넘게 이어지고, 약을 바꾸어도 고열이 반복되어 걱정이 크셨겠습니다. 발열이 수일간 이어지는 상황에서는 아이의 전신 상태를 면밀히 살피고 적절한 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.
지금 바로 확인해야 할 위험 징후
호흡 상태: 숨을 가쁘게 쉬거나, 숨쉴 때 갈비뼈 아래나 쇄골 윗부분이 쑥쑥 들어가는지 확인해 주세요.
수분 섭취 및 소변량: 8시간 이상 소변을 보지 않거나 입술과 혀가 심하게 마르지 않았는지 확인합니다.
의식 및 반응: 해열제를 복용하고 열이 내렸을 때 아이가 눈을 잘 맞추고 평소처럼 반응하는지 살펴봐야 합니다.
즉시 응급실 방문이 필요한 경우
아래 중 하나라도 해당한다면 지체하지 말고 응급실로 가셔야 합니다.
숨쉬기 힘들어함(코를 벌렁거림, 쌕쌕거림, 흉부 함몰 등)
입술이나 손톱 주위가 파랗게 변함(청색증)
처짐이 심해 깨우기 어렵거나 반응이 둔함
8시간 이상 소변을 보지 못하는 극심한 탈수
목이 뻣뻣해지거나 심한 두통과 함께 반복적인 구토를 동반할 때
낮 외래 진료를 권장하는 경우
위의 응급 증상이 없고, 해열제를 먹고 열이 떨어졌을 때 아이가 어느 정도 놀거나 수분을 섭취할 수 있다면 대학병원 응급실보다는 소아청소년과 외래 진료를 다시 받는 것이 더 적합합니다.
열이 5일 이상 지속되는 경우
항생제를 변경한 지 48시간이 지났음에도 호전 반응이 없는 경우
기침이 심한 상태에서 발열이 지속되는 경우
진료 시 확인해 볼 내용
소아청소년과에 재방문하실 때는 발열 기록(시간대별 체온)과 복용 중인 약물 정보를 지참하시고 다음 사항을 의료진과 상의해 보시길 권장합니다.
항생제에 반응하지 않는 다른 원인(바이러스 감염, 마이코플라스마와 같은 비정형 폐렴균, 기타 염증성 질환 등)의 가능성
추가 검사(염증 수치 재확인, 마이코플라스마 항체/PCR 검사 등) 필요 여부
상급종합병원(대학병원) 정밀 검사나 입원 치료가 필요한지 여부
현재 아이가 위험 징후를 보인다면 즉시 응급실로 향하시고, 위험 징후는 없으나 발열이 지속된다면 오늘 낮에 지체 없이 소아청소년과 전문의를 찾아 재진료를 받으시기 바랍니다. 의사 판단에 따라 상급병원 진료가 필요하다면 진료의뢰서를 발급받아 방문하는 것이 가장 안전하고 효율적입니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
