Q: 폐렴 기미로 항생제를 바꿨는데, 하루에 한 번씩만 길게 텀을 두고 열이 나기도 하나요?
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
아이가 평소에는 아프면 39도 이상 고열이 3~4일씩 지속되다 수액을 맞곤 했는데, 이번에는 양상이 조금 다릅니다.
10/29: 야외활동
10/30: 38도 초반 열(해열제 1회 복용 후 열 떨어짐), 맑은 콧물과 기침으로 항생제 없는 감기약 복용
11/3: 누런 콧물과 기침으로 항생제 복용 시작
11/7: 저녁에 38도 정도 발열(해열제 1회 후 정상), 콧물은 줄었으나 가래 섞인 걸걸한 기침으로 변화
11/8: 아침 37도 후반 미열로 소아과 진료. 청진 시 폐소리가 좋지 않고 폐렴 기미가 보인다고 하여 냉장 보관 분홍색 항생제와 지트로신(아지스로마이신 계열), 가래 기침약 등으로 변경 처방받음. 밤새 기침은 심했으나 열은 없음
11/9: 기침의 걸걸함은 약간 덜해졌으나 오후 2시경 38.4도 발열. 해열제 복용 후 다시 정상 체온 유지 중
보통 열이 나면 계속 오르내리기 마련인데, 이렇게 하루에 한 번 정도 긴 간격으로만 열이 나기도 하나요?
답변:
10일 넘게 기침 증상이 이어지고 폐렴 기미까지 확인되어 걱정이 많으셨겠습니다.
결론부터 말씀드리면, 하루에 한 번 정도 긴 간격을 두고 간헐적으로 열이 나는 패턴은 충분히 나타날 수 있습니다.
세균성 폐렴이나 마이코플라스마 감염 등 하기도 감염에서는 적절한 항생제로 교체하여 복용하기 시작하더라도, 체내 염증 반응이 가라앉기까지 약 48~72시간 정도는 간헐적인 발열이 지속될 수 있습니다. 특히 낮 동안에는 정상 체온이나 미열을 유지하다가 늦은 오후나 저녁, 밤 시간대에 하루 한 번꼴로 체온이 상승하는 양상은 소아 호흡기 질환에서 흔히 볼 수 있습니다.
지금 시점에서 가장 중요한 것은 ‘전체적인 호전 추세’입니다.
발열의 최고 온도가 점점 낮아지고 있는지, 열이 나는 간격이 더 길어지는지, 아이의 기침 소리가 점차 덜 걸걸해지는지 등을 확인해야 합니다. 만약 아이가 처지지 않고 해열제에 열이 잘 떨어지며 가래 섞인 기침이 조금씩 부드러워진다면 항생제가 점차 반응하고 있는 신호로 볼 수 있습니다.
※ 다만, 아래와 같은 ‘위험 징후’가 나타난다면 당일 즉시 대면 진료를 받으셔야 합니다.
숨을 비정상적으로 빠르게 쉬거나(분당 40회 이상), 숨을 쉴 때 갈비뼈 아래나 쇄골 부위가 쑥쑥 들어가는 호흡곤란 증상이 보일 때
입술이나 손톱 주위가 푸르스름하게 변할 때(청색증)
물이나 음식을 전혀 섭취하지 못하고, 8시간 이상 소변을 보지 않는 등 탈수 징후가 있을 때
항생제를 변경한 지 48~72시간이 지난 후에도 38.5°C 이상의 발열이 반복되거나 열 간격이 다시 좁아질 때
아이가 심하게 처지거나 늘어질 때
【가정 내 관리 수칙】
처방 항생제 완료: 변경된 항생제(냉장 시럽 및 지트로신 등)는 증상이 호전되는 것처럼 보여도 임의로 중단하지 마시고, 안내받은 시간과 용량을 지켜 처방 일수 끝까지 복용해야 합니다.
호흡 편안하게 돕기: 상체를 30도 정도 약간 높여 눕히면 밤중 기침 완화에 도움이 됩니다. 실내 습도는 40~60%로 유지해 주시고, 미온수를 자주 조금씩 마시게 해 가래 배출을 도와주세요. (만 1세 이상이라면 따뜻한 물이나 꿀 한 티스푼도 기침 진정에 도움이 될 수 있습니다.)
해열제 사용: 체온 수치 자체에 얽매이기보다는 아이가 38.5°C 이상으로 오르며 보채거나 힘들어할 때 복용시키시는 것이 좋습니다.
항생제를 교체한 지 아직 48시간이 채 지나지 않은 시점인 만큼, 위에서 언급한 위험 징후가 없다면 보온과 수분 섭취에 신경 쓰며 경과를 지켜보시기 바랍니다. 이후 진료받으셨던 소아청소년과에 다시 방문하여 폐 청진과 필요 시 흉부 X-ray 검사를 통해 폐렴의 호전 여부를 반드시 재평가받으시길 권장합니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
