Q: 중이염 항생제를 2주 먹어도 낫지 않고 아데노이드가 크다는데, 보통 치료 기간이 얼마나 걸리나요?
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
축농증이 있는데 콧물이 심하거나 노랗지는 않지만, 코안이 부었는지 잘 빠지지 않더니 중이염까지 생겼습니다. 항생제를 단계를 올려가며 2주째 복용 중인데도 귀에 찬 물이 빠지지 않아요. 이비인후과에서 진료를 보시더니 아데노이드가 큰 편이라고 하시네요. 현재 스테로이드도 소량 같이 먹고 있는데, 중이염은 보통 항생제를 몇 주 동안 먹어야 낫나요? 꾸준히 먹이면 결국 좋아질 수 있을까요?
답변:
2주간 항생제를 복용했음에도 귀에 찬 물이 빠지지 않아 걱정이 많으셨겠습니다.
현재 아이는 축농증(부비동염)과 함께 고막 안쪽에 삼출액(물)이 고여 있는 '삼출성 중이염' 상태인 것으로 보이며, 여기에 '아데노이드 비대'가 동반되어 호전이 더딘 것으로 생각됩니다.
중이염의 일반적인 항생제 치료 기간
급성 중이염: 발열이나 귀 통증 등 급성 감염 증상이 있는 경우로, 보통 5~10일 정도 항생제를 복용합니다.
삼출성 중이염: 급성 염증이나 통증 없이 귀에 삼출액(물)만 차 있는 상태입니다. 세균 감염이 주원인이 아닌 경우가 많아 항생제가 필수가 아니며, 보통 3개월까지도 약물 없이 자연 호전을 지켜보기도 합니다.
일반적으로 2주 이상 항생제를 사용했음에도 반응이 없다면, 항생제를 계속 복용하기보다는 약을 변경하거나 경과 관찰로 전환하는 등 치료 계획을 재점검해야 합니다.
아데노이드 비대가 회복을 늦추는 이유
코 뒤쪽에 위치한 아데노이드 조직이 크면 코와 귀를 연결하는 통로인 '이관(유스타키오관)'을 물리적으로 막게 됩니다. 이로 인해 귀 내부의 환기와 배액이 원활하지 않아 삼출성 중이염이 만성화되거나 자주 재발할 수 있습니다. 즉, 세균성 감염 때문이 아니라 물리적인 통로 폐쇄가 원인일 수 있으므로 항생제만으로는 근본적인 해결이 어려울 수 있습니다.
담당 이비인후과 의사 선생님과 상의해 볼 점
다음 진료 시 아래 사항들을 구체적으로 질문해 보시는 것을 권장합니다.
현재 상태가 급성 중이염인지, 아니면 삼출액만 찬 삼출성 중이염인지
항생제 치료를 지속/변경할 계획인지, 혹은 항생제를 중단하고 경과 관찰을 할 것인지
아데노이드 크기로 볼 때 향후 시술(환기이관 삽입술)이나 아데노이드 절제술 등의 고려가 필요한 단계인지
삼출액으로 인한 청력 저하가 있는지 확인하기 위해 청력 검사가 필요한지
가정에서 실천할 수 있는 관리법
생리식염수 비강 세척: 코점막 부종을 완화하고 이관 환기를 돕기 위해 하루 2~3회 정도 코 세척을 해주는 것이 좋습니다.
실내 환경 관리: 습도를 40~60%로 유지하고, 수분을 충분히 섭취하게 해주세요.
간접흡연 차단: 담배 연기는 이관의 기능을 직접적으로 떨어뜨리므로 철저히 피해야 합니다.
※ 즉시 내원이 필요한 위험 증상
만약 경과 관찰 중 귀 통증이 갑자기 심해지거나, 38.5℃ 이상의 고열이 발생하거나, 귀에서 진물(이루)이 흘러나오는 경우, 혹은 TV 볼륨을 지나치게 키우는 등 청력 저하가 뚜렷해지거나 어지럼증을 호소할 때에는 진료 예약일과 상관없이 바로 이비인후과에 방문하셔야 합니다.
삼출성 중이염은 항생제를 무작정 오래 복용하는 것보다, 귀 환기 상태를 개선하고 시간을 두고 지켜보는 것이 중요한 질환입니다. 주치의와 함께 약물 조절 및 향후 관리 계획을 차분히 상의해 나가시길 바랍니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
