Q: 열도 기침도 없는데 호흡기 검사에서 균이 나왔습니다. 세균성 폐렴일까요?

13시간 전

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의학 감수: 안상현, MD

콘텐츠 편집: 김명찬, MD

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

저희 아이가 열도 없고 기침도 심하지 않았는데, 병원에 진료를 보러 갔다가 요즘 폐렴이 유행이라며 코와 목 면봉 검사(PCR)를 하게 되었습니다. 검사 결과 연쇄상구균(Streptococcus)과 헤모필루스균(Haemophilus)이 나왔다고 합니다. 마이코플라스마는 음성으로 나왔고, 간단한 피검사 결과 염증 수치(CRP)는 0, 백혈구 수치도 정상입니다.

제가 영문을 정확히 보지 못했는데 'hpv' 같은 수치가 높다며 바이러스와 폐렴이 같이 걸린 것으로 판단하셨습니다. 궁금한 점은 세 가지입니다.

피검사를 하면 마이코플라스마 폐렴인지 정확하게 알 수 있다고 들었는데, 저희 아이도 마이코플라스마일 가능성이 있을까요?
만약 기침도 안 심하고 열도 안 나서 검사를 안 한 채로 세균성 폐렴인지 모르고 넘어갔다면 증상이 심각해질 수도 있나요?
헤모필루스균이 나왔다는데, 이 균이 내성균인지 일반 균인지 알려면 더 자세한 피검사를 해봐야 하나요?

답변:

검사 결과를 들으시고 걱정이 많으셨을 것 같습니다. 현재 아이의 상태와 검사 결과를 바탕으로 차근차근 설명해 드리겠습니다.

[검사 결과 해석]

연쇄상구균과 헤모필루스균 검출: 이 균들은 건강한 아이의 코와 목에도 흔히 존재하는 정상 세균총(상재균)일 수 있습니다. 따라서 면봉 검사에서 이 균들이 검출되었다고 해서 무조건 폐렴의 원인균이라고 단정할 수는 없습니다.
마이코플라스마 음성, 염증수치(CRP) 0, 백혈구 정상: 이 결과를 종합해 볼 때, 현재 아이가 심한 세균 감염 상태일 가능성은 매우 낮습니다.
바이러스 관련 소견: 아마도 호흡기 바이러스인 HRV(리노바이러스) 또는 HMPV(메타뉴모바이러스)를 잘못 들으셨을 가능성이 큽니다. (HPV는 인유두종바이러스로, 호흡기 검사에서는 거의 확인하지 않습니다.) 즉, 호흡기 바이러스 감염이 동반되었음을 의미하는 것으로 보입니다.

[궁금하신 점에 대한 답변]

마이코플라스마 감염 가능성이 있나요?

코와 목을 통한 PCR 검사에서 음성이 나왔다면 현재 마이코플라스마 감염일 가능성은 매우 낮습니다. 혈액 항체 검사(IgM/IgG)를 통해 추가로 확인할 수는 있지만, 아이처럼 증상이 경미하고 염증 수치가 정상인 경우에는 굳이 추가 검사가 필요하지 않은 경우가 많습니다.

증상 없이 세균성 폐렴을 놓치면 심각해지나요?

실제 세균성 폐렴이라면 대부분 고열, 기침 악화, 호흡 곤란, 식욕 저하 등의 뚜렷한 증상이 나타납니다. 증상 없이 심각하게 진행되는 경우는 드뭅니다. 현재 아이처럼 열이나 기침이 거의 없고 염증 수치도 정상이라면, 세균성 폐렴보다는 '단순 바이러스 감염 상태에서 코와 목에 원래 있던 세균이 검사상 함께 검출된 것'일 가능성이 높습니다.