Q: 돌 예방접종 후 39.9도 고열이 나고 아이가 몸을 떨어요. 해열제 교차복용과 대처 방법이 궁금합니다.
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
어제 오전에 아이 돌 예방접종으로 인플루엔자(독감)와 A형 간염 백신을 맞혔습니다. 접종 전부터 콧물이 나고 목이 붓는 감기 기운이 조금 있었는데, 어제 오후부터 38도 열이 나기 시작하더니 오늘 오전부터는 39.0~39.9도를 오르내리고 있습니다.

현재 해열제를 교차복용하고 있는데 열이 잘 떨어지지 않습니다. 아이 몸무게는 12kg이고 해열제는 4ml씩 먹이고 있습니다. 열을 내려주려고 옷을 다 벗긴 채 기저귀와 양말만 신기고, 방 온도는 24도에 선풍기를 약하게 틀어두었는데 아이가 춥다는 듯 잠깐 몸을 떨었습니다.
이런 상황에서 선풍기를 틀어도 되는지, 옷은 어떻게 입혀야 하는지 궁금합니다. 또 해열제 용량이 적절한지, 접종 후 고열이 3일 동안 지속되어도 괜찮은 건지 걱정됩니다.
답변:
접종 후 아이의 체온이 39.9도까지 오르고 해열제를 먹여도 쉽게 떨어지지 않아 무척 걱정되셨겠습니다. 접종 후 24~48시간 이내의 발열은 비교적 흔한 반응이지만, 39도 후반의 고열은 세심한 관찰과 적절한 대처가 필요합니다.
즉시 조치해야 할 환경 관리
얇은 옷 한 겹 입히기: 아이가 몸을 떠는 것은 체온이 오르면서 느끼는 오한(추위) 증상입니다. 아이가 떨고 있을 때 옷을 다 벗겨두면 혈관이 수축하여 체온이 더 오르고 체력 소모가 심해집니다. 통풍이 잘되는 얇은 면 옷을 입혀주세요.
선풍기 끄기: 찬 바람이 몸에 직접 닿는 것은 중단해야 합니다. 선풍기는 끄고 실내 온도는 24~26도 정도로 쾌적하게 유지해 주세요.
수분 섭취: 고열로 인한 탈수를 예방하기 위해 미온수나 보리차, 이온음료를 5~10분 간격으로 조금씩 자주 먹여주시기 바랍니다.
해열제 복용 용량 확인 (체중 12kg 기준)
현재 복용 중인 4ml는 아이 체중에 비해 적정 용량보다 조금 부족할 수 있어 해열 효과가 덜 나타났을 가능성이 있습니다.
아세트아미노펜(어린이 타이레놀 등): 1회 권장량 4~6ml (적정량 약 5ml)
이부프로펜/덱시부프로펜(부루펜, 맥시부펜 등): 1회 권장량 3~6ml (이부프로펜 적정량 약 4.5ml)
동일 성분은 최소 4~6시간 간격을 두고, 교차복용을 하더라도 최소 2시간 이상의 간격을 두며 하루 최대 허용 횟수를 넘지 않도록 주의해 주세요.
경과 관찰 및 병원 방문 기준
예방접종 후 발열은 대개 48~72시간 이내에 호전되지만, 이번의 경우 기존 감기 증상(인두염, 콧물)과 겹치면서 열이 더 높게 지속될 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 지체하지 말고 진료를 받아야 합니다.
접종 후 72시간이 지나도 39도 이상의 고열이 지속되는 경우
열성 경련, 호흡 곤란, 극심한 처짐이나 의식 저하를 보이는 경우
8시간 이상 소변을 보지 않는 등 탈수 증상이 뚜렷한 경우
피부에 새로운 발진이 생기거나 목을 뻣뻣해하는 경우
우선 아이에게 얇은 옷을 입히고 선풍기 바람을 차단한 뒤, 체중에 맞는 정확한 해열제 용량으로 복용시켜 주시기 바랍니다. 만약 내일까지도 39도 이상의 고열이 지속되거나 아이의 전반적인 컨디션이 저하된다면 소아청소년과를 방문하여 진료를 받으시길 권장합니다.

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