Q: 입원 5일째인데 해열제를 써도 열이 안 떨어져요. 원인이 뭘까요?

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

아이가 입원한 지 5일째입니다. 39도가 넘는 고열로 입원했는데, 해열 주사와 먹는 해열제를 계속 사용해도 열이 잘 떨어지지 않습니다. 5일 동안 체온이 37도대로 내려온 건 딱 두 번뿐이고, 대부분 38도 이상을 유지하며 해열제 투여 시간이 늦어지면 다시 39도 이상으로 오릅니다.

입원 첫날 혈액검사에서 백혈구는 19,000대, 염증 수치는 1.7이었는데, 이틀 뒤 재검사하니 백혈구는 비슷하고 염증 수치가 7점대로 올랐습니다. 코로나, 독감 등 호흡기 바이러스 검사는 모두 음성으로 나왔고, 뚜렷한 증상 없이 간혹 마른기침과 코막힘만 있는 상태라 담당 선생님도 원인을 찾기 어려워하십니다. 대체 원인이 무엇일까요?

답변:

5일째 입원 치료 중인데도 고열이 지속되니 부모님께서 얼마나 걱정되고 불안하실지 염려됩니다. 현재 상황을 정리하면 다음과 같습니다.

* 5일 이상 지속되는 39°C 이상의 고열

* 백혈구 수치 19,000대 유지, 염증 수치(CRP)는 1.7에서 7.xx로 상승

* 호흡기 바이러스 및 독감 검사 결과 음성

* 해열제에 대한 반응이 일시적이거나 미미함

현재 필요한 평가

이처럼 5일 이상 발열이 지속되고 염증 수치가 상승하는데 뚜렷한 감염 원인을 찾지 못하는 경우, '불명열(Fever of Unknown Origin)'을 염두에 두고 단계적인 원인 감별이 필요합니다.

담당 의료진에게 확인해 볼 질문들

* 소변검사 및 소변배양검사 결과는 확인되었나요? (요로감염 여부 확인)

* 혈액배양검사는 진행 중인가요? (세균성 감염 확인)

* 흉부 X-ray 촬영 결과 폐렴 소견은 없었나요?

* 현재 항생제 치료를 시작했거나 고려 중인가요?

* 가와사키병이나 소아 류마티스 질환과 같은 비감염성 염증 질환에 대한 검토도 이루어지고 있나요?

이런 증상이 보이면 즉시 의료진에게 알려주세요

* 몸에 없던 발진이 생기거나 목, 관절 통증을 호소하는 경우

* 소변량이 눈에 띄게 줄거나 8시간 이상 소변을 보지 않는 경우

* 숨쉬기 힘들어하거나 입술 색이 파랗게 변하는 경우

* 평소보다 심하게 처지거나 자극에 대한 반응이 뚜렷하게 떨어지는 경우

입원 치료 중이므로

담당 의료진이 아이의 상태를 면밀히 관찰하며 단계적으로 원인을 찾아가고 있을 것입니다. 다음 검사 결과와 함께 위에 언급된 추가 검사가 필요한지, 항생제 치료 시작이나 변경, 혹은 필요시 상급 병원 진료 연계에 대해 상의해 보시는 것이 좋겠습니다.

검사 결과가 나온 후에도 궁금한 점이 있다면 다시 질문해 주세요. 상황을 파악하고 다음 단계를 함께 고민해 드리겠습니다.

아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.

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