P: Fiebre alta de 5 días en mi hijo hospitalizado, con inflamación elevada y sin causa clara. ¿Qué podría ser?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo ha estado hospitalizado durante cinco días debido a una fiebre alta persistente. Fuimos a una clínica pediátrica local cuando su temperatura superó los 39°C. Los análisis de sangre iniciales mostraron un recuento de glóbulos blancos de alrededor de 19,000 y un nivel de inflamación (PCR) de 1.7.

Mi hijo no tiene muchos otros síntomas, solo una tos seca ocasional y algo de congestión nasal. Un análisis de sangre de seguimiento mostró que el recuento de glóbulos blancos disminuyó ligeramente, pero el nivel de inflamación ahora ha subido a más de 7. Todas las pruebas de PCR y de la gripe han resultado negativas, y el médico no está seguro de la causa.

Incluso con antifebriles intravenosos y orales, la temperatura de mi hijo solo ha bajado a los 37°C dos veces en cinco días. Por lo demás, se mantiene por encima de los 38°C y alcanza picos de 39°C si hay un retraso en la medicación. Tenemos programadas más pruebas para mañana, pero estoy muy preocupada. ¿Qué podría estar causando esto?

Respuesta:

Debe ser muy preocupante que la fiebre continúe incluso después de cinco días en el hospital.

Resumamos la situación actual:

* Fiebre alta (39°C) durante cinco días → Actualmente hospitalizado para tratamiento.

* Recuento de glóbulos blancos de alrededor de 19,000 + Marcador inflamatorio (PCR) aumentado de 1.7 a más de 7.

* Todas las pruebas de virus respiratorios y de la gripe son negativas.

* La fiebre persiste con solo una respuesta temporal a los antifebriles.

Evaluaciones necesarias en esta etapa

Para una fiebre que dura más de 5 días, con marcadores inflamatorios en aumento y sin una fuente clara de infección, se debe considerar lo siguiente:

Preguntas para el médico tratante

* ¿Se han revisado los resultados del análisis de orina y del urocultivo? (Para descartar una infección del tracto urinario).

* ¿Hay un hemocultivo en proceso?

* ¿La radiografía de tórax mostró algún signo de neumonía?

* ¿Se ha iniciado un tratamiento con antibióticos o se está considerando?

* ¿Se están evaluando también causas no infecciosas, como la enfermedad de Kawasaki o afecciones reumáticas?

Notifique al personal médico de inmediato si observa estos síntomas

* Aparición de dolor de cuello o articulaciones, o un nuevo sarpullido.

* Una disminución brusca en la producción de orina, o si no orina durante más de 8 horas.

* Dificultad para respirar o un cambio en el color de los labios.

* El niño está inusualmente letárgico o responde menos de lo normal.

Dado que su hijo está actualmente hospitalizado

Es probable que el médico tratante esté trabajando paso a paso para identificar la causa. Hable con él sobre si las pruebas adicionales mencionadas son necesarias, junto con los resultados de las nuevas pruebas del lunes, y si es momento de iniciar antibióticos o consultar con un hospital más grande.

Si es necesario, por favor, actualízenos después de recibir los resultados de las pruebas; podemos ayudar a organizar los siguientes pasos juntos.

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