5세 이후 야뇨증: 밤에 소변 실수해도 괜찮을 때와 소아과에 연락할 때
5세 이후에도 밤에 소변을 가리는 능력이 발달하는 동안 이불에 실수할 수 있습니다. 낮에 화장실을 잘 이용한다고 해서 밤에도 바로 소변을 가리는 것은 아닙니다. 아이가 일부러 하는 행동이 아니므로 탓하거나 벌주지 마세요.
그동안의 양상이 중요합니다. 6개월 이상 밤에 소변 실수 없이 지내다가 다시 시작되면 소아과에 연락하세요. 소변을 볼 때 아프거나, 열이 나거나, 소변에 피가 보여도 신속히 연락해야 합니다. 이런 증상이 없더라도 야뇨가 계속되어 힘들다면 도움을 요청할 수 있습니다.
밤에 소변을 가리는 데 시간이 걸리는 이유
밤에 소변을 가리는 시기는 아이마다 다릅니다. 잠자는 동안 방광을 조절하고, 소변을 봐야 할 때 잠에서 깨는 능력이 필요합니다. 낮에는 화장실에 잘 가는 아이도 밤에는 이불에 실수할 수 있습니다.
5세가 되면 궁금한 점을 소아과에서 상담해 보세요. 다만 모든 아이가 그 나이까지 반드시 밤에 소변을 가려야 하는 것은 아닙니다. 미국소아과학회(AAP)도 밤에 소변을 가리기까지 더 오래 걸리는 아이들이 있다고 설명합니다.
부담을 줄이는 저녁 일과
아이를 돕고 뒤처리를 수월하게 할 수 있는 간단한 일과를 만들어 보세요.
낮 동안 규칙적으로 화장실에 가고, 잠들기 전에도 소변을 보도록 권하세요.
낮 동안 물을 규칙적으로 마시게 하세요. 잠들기 직전에 많은 양을 마시는 습관은 피하되, 목마른 아이에게 물을 주지 않는 방식으로 제한하지 마세요.
방수 매트리스 커버를 사용하고, 갈아입을 잠옷과 여분의 침구를 가까이 두세요.
화장실까지 가는 길을 정리하고, 필요하면 작은 야간등을 켜 두세요.
이불에 실수하면 차분하게 옷을 갈아입도록 돕고, 필요한 부분을 정리한 뒤 다시 잘 수 있게 해주세요.
아이가 나이에 맞게 잠옷을 빨래 바구니에 넣는 등의 일을 도울 수는 있습니다. 벌이 아니라 일상적인 정리로 받아들이도록 해주세요. 보상을 활용한다면 밤새 실수하지 않았는지보다 잠들기 전 화장실에 가는 것처럼 아이가 스스로 할 수 있는 행동을 칭찬하세요.
아이가 부끄러워하지 않도록 도와주세요
“네 몸이 밤에도 소변을 가리는 법을 배우고 있어. 같이 해결하면 돼”처럼 간단히 말해 주세요. 놀리거나 형제자매와 비교하지 말고, 아이의 동의 없이 다른 사람 앞에서 실수한 일을 이야기하지 마세요.
야뇨 때문에 잠을 잘 못 자는지, 자신감이 줄었는지, 친구 집에서 자는 것이 걱정되는지 물어보세요. 밖에서 하룻밤 자야 한다면 여분의 옷과 젖은 침구를 조용히 처리할 방법을 미리 마련해 두세요. 밤에 실수했는지와 관계없이 아이를 다정하게 대해 주세요.
진료에 도움이 되는 간단한 기록
다음 내용을 짧게 적어 두면 상담에 도움이 됩니다.
밤에 얼마나 자주 실수하는지, 언제 시작됐는지
이전에 6개월 이상 밤에 소변 실수 없이 지낸 적이 있는지
낮에도 실수하는지, 화장실에 자주 가는지, 소변을 볼 때 아픈지
발열, 혈뇨, 변비, 평소와 다른 심한 갈증, 코골이가 있는지
최근 생활 일과가 바뀌었거나 스트레스를 받을 만한 일이 있었는지
원인을 스스로 판단하기보다는 관찰한 내용을 전달하세요. 새로 생긴 증상을 소아과와 상의하기 전에 스트레스 때문이라고 단정하지 마세요.
소아과에 연락할 때와 급히 진료받아야 할 때
6개월 이상 밤에 소변 실수 없이 지내다가 다시 시작되면 소아과에 연락하세요. 다른 불편이 없어 보여도 상담이 필요합니다. 야뇨가 계속되어 아이가 힘들어하거나 가족 생활에 지장이 생길 때도 진료를 예약하세요.
배뇨통, 발열, 혈뇨가 있으면 신속히 소아과에 연락하세요. MedlinePlus도 이 증상들을 의료진에게 문의해야 하는 이유로 안내합니다. 다음번 소변 실수가 생길 때까지 기다리지 마세요.
진료 시간이 지났다면 소아과의 야간·휴일 상담 서비스나 소아 진료가 가능한 미국의 긴급진료센터(urgent care)를 이용해 제때 평가받으세요. 소변이 나오지 않거나, 배나 등이 심하게 아프거나, 배뇨 증상과 함께 반복해서 토하면 급히 진료받아야 합니다. 아이가 반응하지 않거나 숨쉬기 힘들어하면 911에 전화하세요.
진료에서 물어볼 내용
소아과에서는 야뇨 양상과 낮 동안의 증상, 배변 습관을 확인하고 검사가 필요한지 판단할 수 있습니다. 집에서 해볼 수 있는 방법, 치료가 도움이 될지, 언제 다시 상담할지를 물어보세요. 아이의 필요와 준비 정도에 따라 야뇨 경보기를 고려할 수도 있습니다. 치료를 시작하기 전에 의료진의 안내를 받으세요.
이 글은 교육용 정보이며, 아이를 진료하는 의료진의 조언을 대신하지 않습니다.
By Sang Hyun Ahn, MD
