P: Mi hija de 7 años se recuperaba de micoplasma, pero su tos empeoró y tiene secreción nasal. ¿Puede reinfectarla su hermano?
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hija de 7 años (22 kg) ha estado lidiando con tos durante 18 días. Empezó a toser el 31 de octubre. Fue diagnosticada con micoplasma el 7 de noviembre y recibió tratamiento con antibióticos (azitromicina), esteroides y un nebulizador.
Para el 14 de noviembre, su tos había mejorado significativamente y la flema había desaparecido. Sin embargo, el 16 de noviembre, su tos empeoró de forma repentina. Visitamos al pediatra, quien le recetó antibióticos diferentes y esteroides. El médico mencionó que su pecho se escuchaba limpio y que los pulmones no estaban empeorando. Ahora (17 de noviembre), su tos está empeorando, se queja de picazón en la garganta y ha desarrollado secreción nasal.
¿Es normal que el micoplasma mejore y luego empeore? ¿Podría tratarse de una nueva enfermedad? El nebulizador no parece estar funcionando. Además, su hermano mayor de 10 años acaba de contagiarse de micoplasma por ella y actualmente está tomando antibióticos. ¿Es posible que mi hija de 7 años se reinfecte a través de su hermano?
Respuesta:
Parece que han pasado por mucho manejando la enfermedad de su hija durante los últimos 18 días.
Características de la evolución del micoplasma
Incluso después de iniciar los antibióticos, la tos por micoplasma puede persistir de 2 a 4 semanas. No es raro que los síntomas mejoren temporalmente y luego vuelvan a empeorar. La inflamación de las vías respiratorias tarda en desaparecer por completo. Además, aunque la reinfección por micoplasma es rara debido a que la inmunidad suele durar varios meses, si hay otro resfriado viral circulando en el hogar, puede superponerse con la enfermedad actual y causar nuevos síntomas, como la secreción nasal.
Reinfección frente a coinfección
Dado que la reinfección por micoplasma es muy rara en un período de tiempo tan corto, es muy probable que su hijo mayor u otra fuente le haya transmitido un virus de resfriado común diferente a su hija de 7 años. Lo mejor es que ambos niños usen mascarillas, practiquen una buena higiene de manos y usen habitaciones y toallas separadas para minimizar la infección cruzada.
Medidas de cuidado en el hogar
Hidratación y humedad: Anímela a beber pequeños sorbos de agua con frecuencia y mantenga la humedad en interiores entre un 40 % y un 60 %.
Elevar la parte superior del cuerpo: Use una o dos almohadas para elevar ligeramente su cabeza mientras duerme.
Miel: Dado que es mayor de 1 año, darle 1 cucharadita de miel antes de acostarse puede ayudar a calmar la tos.
Medicamentos: Continúe con los antibióticos y los tratamientos con nebulizador recién recetados exactamente como se lo indicó su médico.
Cuándo acudir al médico inmediatamente
Por favor, haga que un médico la vuelva a evaluar hoy mismo si nota alguna de las siguientes señales de alerta:
Respiración rápida (más de 30 respiraciones por minuto en reposo) o hundimiento de la piel debajo de las costillas (retracciones o tiraje intercostal).
Labios o uñas azulados (cianosis).
Rechazo a beber agua/comer, o ausencia de micción durante más de 8 horas.
Reaparición de fiebre alta (≥38,5 °C) o fiebre que dura más de 3 días.
Una tos tan intensa que le impide por completo dormir por la noche.
Si ninguna de estas señales de advertencia está presente y ella está comiendo, durmiendo y jugando relativamente bien, puede continuar observándola en casa y programar una cita de seguimiento con su pediatra en 2 o 3 días. Sin embargo, si su patrón de respiración cambia o la tos continúa empeorando, busque una evaluación médica presencial de inmediato.
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