P: ¿Puedo dar la dosis máxima de dos antitérmicos y usarlos para el dolor sin fiebre?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Hola, tengo algunas preguntas sobre los antitérmicos después de leer sus guías. Entiendo que cada tipo de antitérmico tiene una dosis diaria máxima. ¿Es seguro darle a mi hijo la dosis diaria máxima completa tanto de paracetamol como de dexibuprofeno en el mismo día?

Además, si le doy dexibuprofeno solo para aliviar el dolor cuando no tiene fiebre, ¿debo usar la misma dosis que para la fiebre o hay una pauta diferente? Me preocupa que darle un antitérmico sin que tenga fiebre pueda causarle hipotermia. Mi hijo tiene antecedentes de convulsiones febriles, por lo que quiero ser especialmente cuidadosa. Gracias por su ayuda.

Respuesta:

Gracias por sus preguntas detalladas. Sé que puede ser un desafío cuidar a un niño con antecedentes de convulsiones febriles.

【Alternancia de antitérmicos】

No se recomienda utilizar la dosis diaria máxima completa de ambos, paracetamol y dexibuprofeno.

• Principio básico: Comience con un tipo de medicamento. Si alivia suficientemente el malestar de su hijo, continúe con ese.

• La alternancia solo debe considerarse cuando un medicamento no es suficiente. Respete siempre los intervalos adecuados para cada medicamento (4-6 horas para el paracetamol / 6-8 horas para el dexibuprofeno) y la frecuencia diaria máxima (5 veces/día y 4 veces/día, respectivamente). Asegúrese de que haya un intervalo de al menos 2-3 horas entre la administración de los diferentes medicamentos.

• Usar ambos medicamentos hasta sus dosis máximas puede aumentar el riesgo de efectos secundarios y complica el manejo.

【Uso para el alivio del dolor】

El dexibuprofeno se puede utilizar para el dolor (p. ej., dolor de muelas, de oído, muscular) incluso sin fiebre.

• Dosis: 5-7 mg/kg por toma, según el peso (la misma que para la fiebre).

• Intervalo: Cada 6-8 horas, hasta un máximo de 4 veces al día.

• Preocupación por la hipotermia: Cuando se administra en la dosis recomendada a un niño con temperatura normal, un antitérmico no causará una caída peligrosa de la temperatura corporal. Sin embargo, evite administrarlo repetidamente con fines preventivos cuando no haya síntomas.

【Consideraciones especiales para un niño con convulsiones febriles】

• Los antitérmicos no previenen las convulsiones febriles. Las convulsiones son causadas por el rápido aumento de la temperatura en sí, lo cual es difícil de prevenir antes de que comience la fiebre.

• Cuando hay fiebre: El objetivo es que su hijo se sienta cómodo. Use un antitérmico si parece molesto, pero no es necesario abusar de su uso para intentar bajar la temperatura a un nivel normal.

• Cómo actuar ante una convulsión: Coloque a su hijo de lado para asegurar su vía respiratoria. Llame a los servicios de emergencia si la convulsión dura más de 5 minutos o si tarda en recuperar la conciencia.

【Resumen】

✅ Alterne los antitérmicos solo si uno no es suficiente. Respete los intervalos y las dosis diarias máximas de cada uno, y deje un espacio de 2-3 horas entre ellos.

✅ Para el alivio del dolor, use la misma dosis e intervalos. El riesgo de hipotermia es bajo si se usan las dosis recomendadas con una temperatura corporal normal.

✅ Los antitérmicos no previenen las convulsiones febriles; el objetivo es aliviar el malestar.

Por favor, infórmeme si aparecen nuevos síntomas o si hay algún cambio en el patrón de las convulsiones, y podremos ajustar el plan.

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