P: ¿Puede la gastroenteritis infantil tardar más de 3 meses en curarse, o debemos ver a un especialista por náuseas y estreñimiento persistentes?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo pequeño fue hospitalizado por una neumonía en etapa inicial en octubre, tras un episodio prolongado de bronquitis. Su estado general había empeorado y parecía desarrollar síntomas de gastroenteritis al mismo tiempo. Antes del ingreso, mi hijo tenía estreñimiento, pero durante la estancia en el hospital sufrió de una alternancia entre diarrea severa y estreñimiento.

Tras recibir el alta, mi hijo ha estado experimentando mareos en el coche y a menudo dice que tiene ganas de vomitar durante o entre las comidas, aunque no ha llegado a vomitar. Las deposiciones siguen siendo irregulares; a menudo le resulta difícil evacuar, o siente la necesidad de hacerlo pero no sale nada.

Ahora estamos a finales de enero (más de tres meses después). El estado general de mi hijo es bueno, pero todos los días al comer se queja de sentir náuseas, necesita hacer pausas durante la comida o le duele el estómago. Recientemente también ha empezado a eructar y a expulsar gases, lo cual es inusual en él, y no estoy seguro/a de si esto es una señal de que está mejorando o empeorando.

Una radiografía reciente mostró mucha retención de heces. Los análisis de sangre fueron en su mayoría normales, pero el recuento de eosinófilos se ha mantenido alto (por encima de 900) desde su alta hospitalaria. Además, después de tomar antibióticos durante un mes, mi hijo actualmente presenta dermografismo (urticaria). Las pruebas realizadas durante la hospitalización de octubre mostraron Haemophilus y Pneumococcus (neumococo).

Incluso si se está recuperando lentamente, tres meses y medio parece demasiado tiempo. ¿Pueden el estómago y los intestinos tardar tanto en recuperarse? Dado que mi hijo no está vomitando activamente ni está letárgico, ¿se resolverá esto con el tiempo o debería llevarlo a un hospital especializado para una evaluación exhaustiva?

Respuesta:

Debe ser muy preocupante ver que los síntomas gastrointestinales de su hijo persisten durante más de tres meses después de haber sido hospitalizado por neumonía en octubre. Es especialmente angustiante cuando un niño se queja de molestias diarias.

Resumiendo los síntomas que menciona:

【Evaluación del estado actual】

• Síntomas gastrointestinales persistentes durante más de 3 meses (náuseas, dolor abdominal, problemas intestinales).

• Recuento de eosinófilos continuamente elevado (en el rango de los 900).

• Urticaria (dermografismo) que aparece tras el uso prolongado de antibióticos.

• Capaz de realizar sus actividades diarias, pero experimenta molestias recurrentes durante las comidas.

Esta compleja situación parece requerir una evaluación más profunda:

【Acciones recomendadas】

1. Programe una cita con un gastroenterólogo pediatra.

→ Los síntomas que duran más de 3 meses combinados con un nivel elevado de eosinófilos requieren un examen exhaustivo.

2. Hasta el día de su cita:

• Lleve un diario de síntomas (registre las comidas, los síntomas y las deposiciones).

• Ofrézcale comidas pequeñas y frecuentes, y evite los alimentos grasos.

• Considere el uso de probióticos (tras consultarlo previamente con un médico).

【Posibles pruebas】

• Ecografía abdominal y análisis de heces.

• Pruebas de alergia o intolerancia alimentaria.

• Prueba de motilidad gastrointestinal.

La combinación de eosinófilos elevados, urticaria y síntomas gastrointestinales persistentes podría indicar una hipersensibilidad posinfecciosa o una reacción alérgica, por lo que la evaluación de un especialista es absolutamente necesaria. Recomiendo encarecidamente visitar el departamento de gastroenterología pediátrica en un hospital universitario o de tercer nivel.

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