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P: Niña de 33 meses con fiebre e infección de oído por 6 días pese a cambio de antibióticos. ¿Deberíamos hacer prueba de gripe?
- Myeongchan Kim
- hace 6 horas
- 3 min de lectura
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hija de 33 meses está muy enferma. El día 1, tuvo un resfriado fuerte y una infección de oído (otitis media) con fiebre de hasta 39 °C. El día 2, le cambiaron los antibióticos, pero la fiebre continuó hasta 38.7 °C. Para el día 4, no había mejoría en la infección de oído, por lo que le cambiaron los antibióticos de nuevo, pero la fiebre persistió. El día 5, no tuvo fiebre durante el día, pero por la noche, desarrolló mucha secreción nasal y tos. Hoy (día 6), la fiebre regresó de madrugada. Fuimos a la clínica y ahora tiene la garganta inflamada, mientras que la infección de oído sigue igual. En este momento todavía tiene fiebre.
¿Deberíamos ir a la clínica mañana para hacerle una prueba de gripe (influenza)? ¿Debo seguir dándole el medicamento recetado ayer? La infección de oído no mejora en absoluto y no sé qué hacer.
Respuesta:
Es completamente comprensible que esté muy preocupada de que su hija tenga fiebre persistente y una infección de oído que dura ya 6 días.
Para resumir la situación actual: ha tenido una infección de oído y se le han cambiado los antibióticos dos veces sin ninguna mejoría significativa. Brevemente no tuvo fiebre el día 5, pero esta regresó en la mañana del día 6. Además, ha desarrollado nuevos síntomas, que incluyen abundante secreción nasal, tos y la garganta inflamada.
Una visita de seguimiento con su médico mañana por la mañana es definitivamente necesaria. Sin embargo, debe buscar una evaluación médica inmediata hoy si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
El dolor de oído empeora o hay supuración (secreción) que sale del oído.
Tiene dificultad para respirar o presenta sibilancias (silbidos en el pecho).
No ha orinado en más de 8 horas y se niega a beber líquidos.
Está excesivamente aletargada, quiere dormir constantemente y le cuesta mantener el contacto visual.
Si estos síntomas graves no están presentes, y ella todavía es capaz de beber agua y jugar un rato, puede continuar administrándole durante el día de hoy la medicación que le recetaron ayer y volver a consultar al médico mañana por la mañana.
Cuando vea al médico mañana, sería útil que le preguntara sobre lo siguiente:
¿Por qué no hay respuesta a los antibióticos para la infección de oído? (Pregunte sobre la posibilidad de una bacteria resistente a los antibióticos o si es necesario un ajuste en la dosis).
¿Es necesaria una prueba de gripe en este momento, y los resultados cambiarían su plan de tratamiento actual?
¿Podrían volver a revisar el estado de sus tímpanos y determinar si es necesaria una derivación a un otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta)?
Mientras espera su cita médica, esto es lo que puede hacer para mantenerla cómoda en casa:
Manejo de la fiebre: Si la fiebre la hace sentir incómoda, verifique nuevamente la dosis de su antitérmico (reductor de fiebre) de acuerdo con su peso actual (revise siempre la concentración de mg/ml en la etiqueta).
Hidratación: Ofrézcale pequeñas cantidades de líquidos con frecuencia, aproximadamente cada 2 a 3 horas.
Congestión nasal: Use gotas de solución salina normal seguidas de un aspirador nasal de manera frecuente para despejar la secreción nasal.
Sueño: Intente elevar ligeramente la parte superior de su cuerpo cuando duerma para ayudarla a respirar más cómodamente.
Por favor, asegúrese de consultar a su pediatra mañana por la mañana para una reevaluación exhaustiva de su estado.
Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.
