P: Mi hijo tiene gripe y recibió tratamiento intravenoso, pero su fiebre supera los 40°C y tiene frío. ¿Vamos a urgencias?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo, que está en la escuela primaria, fue diagnosticado con gripe hoy. Recibió tratamiento intravenoso y volvió a casa, pero su fiebre no ha bajado de 38°C. Ahora, la fiebre se ha disparado a más de 40°C y los antitérmicos (medicamentos para la fiebre) no parecen estar haciendo efecto. Mi hijo no para de decir que tiene frío y quiere que lo cubra con mantas gruesas. ¿Qué debo hacer? ¿Debería llevarlo a la sala de emergencias a esta hora?

Respuesta:

Es completamente comprensible que esté preocupado/a al ver a su hijo lidiar con una fiebre tan alta.

[Revise estas señales de alerta de inmediato]

Si su hijo presenta CUALQUIERA de los siguientes síntomas, por favor acuda a la sala de emergencias (urgencias) de inmediato:

• Dificultad para respirar (jadeos, retracciones en el pecho o labios azulados).

• Dificultad para despertarse o incapacidad para hacer contacto visual.

• Ausencia de micción (no orinar) durante más de 8 horas.

• Rigidez en el cuello o dolor de cabeza intenso acompañado de vómitos repetidos.

• Convulsiones.

Si estos síntomas no están presentes, su hijo está despierto y puede beber aunque sea pequeñas cantidades de agua, puede manejar la situación en casa siguiendo estos pasos.

[Qué hacer en casa ahora mismo]

1️⃣ Revise los antitérmicos (medicamentos para reducir la fiebre)

• Paracetamol/Acetaminofén (ej. Tylenol): 10–15 mg/kg cada 4–6 horas.

• Ibuprofeno (ej. Motrin, Advil): 5–10 mg/kg cada 6–8 horas (para bebés de 6 meses en adelante).

• Revise la hora y la dosis del último medicamento administrado para asegurarse de que haya pasado suficiente tiempo.

• Por lo general, no se recomienda alternar entre los dos medicamentos como primer paso, pero si la fiebre persiste con uno, puede considerarlo después de consultar a un médico.

2️⃣ Manejo de la ropa y las mantas

• Incluso si su hijo se queja de tener frío, vístalo con una sola capa de ropa ligera y use solo una manta ligera.

• Mantenga la temperatura de la habitación confortable, idealmente entre 20–24°C (68–75°F).

• ❌ EVITE ESTRICTAMENTE: Usar toallas mojadas, baños de agua tibia o fricciones con alcohol para enfriar al niño.

3️⃣ Manténgalo hidratado

• Ofrézcale uno o dos sorbos de agua o una bebida con electrolitos (suero oral) cada 5–10 minutos.

• No lo obligue a beber, pero fomente la ingesta de líquidos con frecuencia.

[Por qué persiste la fiebre tras el tratamiento intravenoso para la gripe]

El medicamento intravenoso que recibió su hijo hoy (medicamentos antivirales como Peramivir) funciona inhibiendo la replicación del virus de la gripe, pero no hace que la fiebre desaparezca al instante. Por lo general, toma de 24 a 48 horas para que los síntomas comiencen a mejorar, por lo que es normal esperar y observar su condición hasta mañana por la tarde.

[Qué vigilar hasta la mañana]

✅ Compruebe si la fiebre baja, aunque sea ligeramente, dentro de las 1–2 horas posteriores a la administración de un antitérmico.

✅ Vigile si está bebiendo líquidos y orinando.

✅ Asegúrese de que pueda hacer contacto visual y responder cuando lo despierte.

Visite a su pediatra o a una clínica de atención de urgencias a primera hora de la mañana si ocurre CUALQUIERA de lo siguiente:

• La fiebre no baja en absoluto a pesar del medicamento, o se mantiene persistentemente en 40°C o más.

• El niño se niega a beber líquidos o no ha orinado durante más de 8 horas.

• Se vuelve cada vez más letárgico o excesivamente irritable.

• Aparecen nuevos síntomas, como sarpullido, vómitos o cambios en la respiración.

Por esta noche, concéntrese en controlar los intervalos de los medicamentos, mantener su ropa ligera y asegurar una hidratación frecuente. Vuelva a evaluar el estado de su hijo por la mañana y busque una evaluación médica presencial si los síntomas persisten o empeoran.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

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