P: Mi hijo tiene fiebre y dolor abdominal intermitente. ¿Podría ser apendicitis?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

P:

Pregunta:

Mi hijo/a comenzó con un dolor intermitente alrededor del ombligo hace unos días. Esa noche, desarrolló fiebre que alcanzó los 38.5 °C (101.3 °F). Durante los últimos tres días, ha tenido febrícula que aparece y desaparece. Ayer visitamos una clínica y le estamos dando un procinético gastrointestinal y probióticos. No ha tenido diarrea, solo gases con un olor inusual y heces un poco más blandas de lo normal. Todavía se queja de dolor de estómago un par de veces al día. Estoy preocupada/o porque la fiebre no desaparece por completo, el dolor persiste y mi hijo/a, que suele comer muy bien, tiene poco apetito. ¿Podría ser apendicitis?

R:

Respuesta:

Comprendo su preocupación por la febrícula persistente y el dolor abdominal durante los últimos tres días.

【Resumen de la situación actual】

• Dolor intermitente alrededor del ombligo que comenzó hace unos días, junto con fiebre (pico de 38.5 °C / 101.3 °F).

• Actualmente presenta febrícula recurrente, disminución del apetito y se queja de dolor abdominal unas dos veces al día.

• Sin diarrea; heces de consistencia normal a ligeramente blandas.

• Actualmente está tomando un procinético gastrointestinal y probióticos.

【¿Podría tratarse de apendicitis?】

La evolución típica de la apendicitis suele ser la siguiente:

• El dolor comienza alrededor del ombligo y se desplaza a la parte inferior derecha del abdomen (fosa ilíaca derecha) en un plazo de 6 a 12 horas.

• El dolor se vuelve progresivamente peor y constante.

• Duele más al caminar, toser o con el movimiento.

• Son comunes la pérdida de apetito y los vómitos.

Dado que el dolor de su hijo/a es intermitente y no se ha desplazado claramente a una localización específica, en esta fase es más probable que se trate de cuadros como una gastroenteritis viral o una adenitis mesentérica que de una apendicitis clásica.

【⚠️ Busque atención médica inmediata si observa alguno de estos signos → Acuda a un hospital con servicio de cirugía o a urgencias hoy mismo】

• El niño/a se agarra continuamente la parte inferior derecha del abdomen, o le duele mucho al presionar únicamente esa zona.

• El dolor se intensifica y dura más de 30 minutos.

• El niño/a evita moverse, como caminar o saltar, y se sujeta el abdomen.

• Vómitos repetidos o de color verde.

• Ausencia de orina durante más de 8 horas.

• El niño/a está letárgico/a, sin fuerza (laxo) o responde con lentitud.

【Qué hacer en casa por ahora】

• Ofrezca líquidos en sorbos pequeños y frecuentes (agua, bebidas con electrolitos, caldos o papillas ligeras).

• No le fuerce a comer; permita que coma la cantidad con la que se sienta cómodo/a.

• Lleve un registro del dolor: anote la localización, la intensidad y la duración (p. ej., "3 PM, a la izquierda del ombligo, dolió durante 5 minutos y luego paró").

• Puede usar antitérmicos (medicamentos para la fiebre) si su hijo/a está molesto/a (priorice su nivel de comodidad por encima de la cifra exacta del termómetro).

En resumen, el punto clave es que, si bien los síntomas actuales no siguen el patrón típico de la apendicitis, es necesaria una evaluación inmediata si el dolor se localiza de forma fija en la parte inferior derecha del abdomen o empeora progresivamente.

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