P: Mi hijo tiene fiebre persistente de 40°C y letargo severo pese a prueba de influenza negativa. ¿Debemos repetir la prueba?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo empezó a tener fiebre alrededor de las 4 p. m. del viernes. La controlamos durante la noche con antipiréticos; la fiebre bajó sin necesidad de alternar medicamentos, pero volvía a subir cada 4 a 5 horas. El sábado a las 11 a. m., le hicimos una prueba de influenza (gripe) en la clínica, la cual resultó negativa. El médico le diagnosticó bronquitis, le administró líquidos por vía intravenosa, le recetó medicamentos y nos fuimos a casa.

Sin embargo, a partir de las 3 p. m. del sábado, mi hijo desarrolló una fiebre alta cercana a los 40 °C junto con tos con flema. No ha habido ninguna mejoría con el medicamento recetado. Mi hijo presenta un letargo severo, se queja de dolores corporales intensos y la fiebre no baja de los 38 °C ni siquiera después de tomar los antipiréticos. Es la primera vez que lidiamos con una bronquitis. ¿Puede esta causar una fiebre alta tan continua y que no cede? ¿Es necesario repetir la prueba de influenza?

Respuesta:

Debe ser muy angustiante ver a su hijo sufrir tanto. La fiebre que comenzó el viernes ha empeorado claramente desde la tarde del sábado y ya no está respondiendo bien a los antipiréticos.

Según su descripción, la siguiente es una evaluación de la situación actual:

• Fiebre alta cercana a los 40 °C que no responde a los medicamentos para reducir la fiebre.

• Letargo severo y dolores corporales notables.

• Aparición reciente de una tos productiva con flema.

• Empeoramiento significativo de los síntomas a pesar de una prueba inicial de influenza negativa.

Se recomienda encarecidamente repetir la prueba de influenza. Las pruebas rápidas de influenza realizadas dentro de las primeras 12 a 24 horas desde la aparición de los síntomas a veces pueden arrojar resultados falsos negativos porque es posible que la carga viral aún no sea lo suficientemente alta para ser detectada. Dado que los síntomas de su hijo se están deteriorando y la fiebre no cede con la medicación, repetir la prueba es el curso de acción más seguro.

Por favor, lleve a su hijo a la sala de emergencias de inmediato si observa cualquiera de los siguientes signos de alarma:

• Dificultad para respirar o respiración inusualmente rápida.

• Signos de deshidratación (como no orinar durante más de 8 horas).

• Alteración del nivel de conciencia, somnolencia severa o respuestas muy lentas.

Por favor, visite hoy mismo a un pediatra o acuda a un centro de atención de urgencias. Debería solicitar que se le repita la prueba de influenza y también que el médico evalúe a su hijo por una posible neumonía. Si bien la bronquitis en ocasiones puede causar síntomas severos, este empeoramiento súbito e intenso requiere una evaluación médica presencial y oportuna para garantizar un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

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