P: Mi hijo no para de vomitar y tiene un recuento de leucocitos de 35.000. ¿Deberíamos volver a urgencias?
- Myeongchan Kim, MD
- 29 jun
- 2 min de lectura
Actualizado: 8 jul
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo empezó a vomitar continuamente ayer por la tarde, así que fuimos a urgencias. Le administraron un antiemético, que ayudó un poco, pero mi hijo sigue vomitando cada vez que se despierta. El médico de urgencias observó que el recuento de glóbulos blancos (leucocitos) es de 35.000, mencionó la posibilidad de leucemia y nos aconsejó acudir a la consulta externa el lunes para su seguimiento. Si los vómitos y el dolor abdominal continúan, ¿deberíamos ir a otra sala de urgencias que pueda ingresarlo hoy? Nos recetaron antibióticos orales, pero no creo que mi hijo pueda retenerlos debido a los vómitos.
Respuesta:
Entiendo lo sumamente preocupado/a que debe estar al enterarse de un recuento de glóbulos blancos de 35.000 y que en urgencias hayan mencionado la posibilidad de leucemia.
Para evaluar la situación actual: aunque un recuento de leucocitos de 35.000 es superior al rango normal (generalmente de 5.000 a 15.000), un pico significativo y temporal como este también puede ocurrir con frecuencia durante infecciones agudas y graves. En este momento, la preocupación más apremiante es el riesgo de deshidratación por los vómitos continuos y la incapacidad de tomar los antibióticos recetados.
Debe regresar a la sala de urgencias inmediatamente hoy si observa alguno de los siguientes síntomas:
• Ausencia de micción durante más de 8 horas
• Labios secos y ausencia de lágrimas al llorar
• Letargo intenso o falta de respuesta
• Incapacidad total para retener medicamentos o líquidos debido a los vómitos
• Dolor abdominal intenso o que empeora
Si no presenta ninguno de estos signos de alarma y está observando a su hijo en casa, concéntrese en la hidratación ofreciéndole de 1 a 2 pequeños sorbos de agua o una solución de rehidratación oral cada 5 a 10 minutos. Puede intentar administrarle los antibióticos con una pequeña cantidad de agua aproximadamente 30 minutos después de un episodio de vómito. Asegúrese de llevar un registro detallado de la temperatura corporal de su hijo y de la frecuencia con la que orina.
Será necesario volver a evaluar con precisión el recuento de leucocitos mediante análisis de sangre de seguimiento en su cita de consulta externa el lunes. Tenga en cuenta que existe una gran posibilidad de que se trate de una elevación temporal debido a una infección. Por ahora, prevenir la deshidratación es su principal prioridad. Si su hijo no puede mantenerse hidratado, no puede tomar su medicación o si sus síntomas empeoran, busque una evaluación médica presencial en una sala de urgencias que pueda ingresar pacientes de inmediato.
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