P: Mi hijo menor tuvo rotavirus y EPEC. Ahora el mayor tiene fiebre y diarrea. ¿Necesita antibióticos?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo de 6 años estuvo hospitalizado recientemente durante cuatro días por fiebre, vómitos, diarrea y deshidratación. Las pruebas mostraron tanto Rotavirus como E. coli EPEC, y fue tratado con líquidos intravenosos y antibióticos. Ahora que está en casa, mi hijo de 11 años ha desarrollado síntomas. Ayer tuvo 39 °C (102.2 °F) de fiebre. Hoy tiene diarrea leve, náuseas y una fiebre de alrededor de 38 °C (100.4 °F). Vimos a un médico ayer cuando solo tenía fiebre, y pensó que era un resfriado (la prueba de la gripe fue negativa). Los síntomas parecen más leves que los de mi hijo menor, pero ¿deberíamos volver al médico para que le recete antibióticos ahora o esperar a ver cómo evoluciona? No estoy segura de cuál es la mejor forma de actuar.

Respuesta:

Debe ser muy preocupante para usted ver que su hijo mayor desarrolla síntomas después de que el menor fuera hospitalizado.

【Resumen de la situación actual】

• Hijo menor: Rotavirus + E. coli EPEC → Hospitalización completada

• Hijo mayor (11 años): Fiebre de 39 °C ayer → Hoy se añaden diarrea y náuseas, la fiebre persiste alrededor de 38 °C

• Visita de ayer: Gripe negativa, diagnosticado con un resfriado

【Punto clave para la toma de decisiones】

La E. coli EPEC se trata con antibióticos, pero los antibióticos no son eficaces contra el Rotavirus (porque es un virus).

Si su hijo mayor estuvo expuesto a los mismos patógenos que el menor, es posible que solo tenga una infección por Rotavirus, o que sus síntomas más leves indiquen una mejor respuesta inmunitaria.

【Vuelva al médico hoy mismo si ocurre CUALQUIERA de lo siguiente】

• No ha orinado en más de 8 horas.

• Tiene los labios o la lengua secos, o llora sin lágrimas.

• Está constantemente acostado y responde con lentitud.

• La diarrea aumenta repentinamente a más de una vez por hora, o ve sangre en las heces.

• Los vómitos son tan persistentes que no puede retener ni siquiera el agua.

• La fiebre sube por encima de 40 °C (104 °F) o no baja en absoluto después de tomar antitérmicos.

【Si no se presenta ninguno de los anteriores → Puede observarlo en casa durante 24 horas】

1. Priorice la hidratación: Ofrézcale sorbos pequeños y frecuentes de agua, soluciones de rehidratación oral o caldo de arroz ligero (por ejemplo, unos pocos sorbos cada 10-15 minutos).

2. Antitérmicos: Si parece incómodo, use paracetamol o ibuprofeno según su peso.

3. Dieta: No le fuerce a comer. Si tiene hambre, ofrézcale alimentos blandos como puré de arroz, plátanos o pan tostado.

4. Aislamiento: Use toallas y platos distintos a los del hermano menor. Asegúrese de que se lave bien las manos después de ir al baño.

5. Diario de deposiciones: Lleve un registro de la frecuencia y consistencia de sus deposiciones (por ejemplo, acuosas, con sangre).

【Respecto a los antibióticos】

• Si no le recetaron antibióticos en la visita de ayer, es probable que el médico considerara que una infección viral era la causa más probable.

• Si los síntomas empeoran en 24 horas (consulte los signos de alarma anteriores) o si la diarrea continúa por más de 3 días → vuelva al mismo médico. Infórmele de que "al hermano menor se le confirmó EPEC y el mayor tiene síntomas similares" y solicite una reevaluación.

• Se puede realizar un coprocultivo, y se podrían añadir antibióticos si fuera necesario según los resultados.

También es una buena idea llamar a la clínica que visitaron ayer, explicar la situación y preguntar cuándo deberían volver. Compartir los cambios en los síntomas ayudará al médico a hacer una evaluación más precisa.

Por hoy, céntrese en la hidratación y la observación. Si observa alguno de los signos de alarma mencionados anteriormente, por favor, avísenos de inmediato para que podamos ajustar el plan.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

https://fevercoach.us