P: Mi hijo lleva 6 días con fiebre y dio positivo por Haemophilus influenzae. ¿Deberíamos solo observar?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Hola, doctor. Mi hijo ha estado experimentando una fiebre fluctuante, que varía desde una temperatura normal hasta 38.4 °C (sin antipiréticos), durante los últimos 6 días. Le hicimos una prueba de PCR para encontrar la causa. Los resultados no mostraron virus, pero se detectó Haemophilus influenzae con un valor de Ct de 28. Una radiografía de tórax no mostró signos de neumonía.

Nuestro médico mencionó que el valor de Ct alto es un poco inusual, pero dado que esta bacteria puede ser parte de la flora normal, no parece ser un problema grave. Nos aconsejó simplemente terminar la prescripción actual de 3 días de claritromicina en jarabe y luego suspenderla. Sin embargo, debido a que la fiebre aún continúa, estoy bastante preocupada. ¿Es seguro limitarnos a seguir vigilando a mi hijo en casa?

Respuesta:

Hola. Entiendo que debe estar muy preocupado por la fiebre de 6 días de evolución y la detección de Haemophilus influenzae.

Para resumir la situación actual:

• Hib detectado (valor de Ct 28): posiblemente flora normal

• Sin neumonía (radiografía de tórax normal)

• Virus negativos

• Actualmente tomando claritromicina

【Observar con atención】

El Haemophilus influenzae puede ser parte de la flora normal, pero una fiebre que dura 6 días podría requerir una evaluación adicional.

→ Cuándo acudir de nuevo al hospital inmediatamente:

• Dificultad para respirar o respiración rápida (taquipnea)

• Fiebre superior a 38.5 °C que persiste durante más de 48 horas después de tomar los antibióticos

• El niño está aletargado o no puede comer

• Dolor o secreción en el oído (posibilidad de otitis media)

→ Qué puede hacer en este momento:

1. Complete el tratamiento de 3 días con claritromicina exactamente como se le recetó.

2. Mantenga al niño cómodo utilizando medicamentos antipiréticos (para reducir la fiebre).

3. Asegure una ingesta adecuada de líquidos.

4. Lleve un registro diario de cualquier cambio en los síntomas.

En general, en las infecciones bacterianas, se observa una mejoría en un plazo de 48 a 72 horas tras la administración de los antibióticos adecuados. Si la fiebre persiste incluso después de completar el ciclo de 3 días de antibióticos, es necesaria una reevaluación, y se deben considerar otras causas (como infecciones atípicas, enfermedad de Kawasaki, etc.).

Si el estado general del niño es bueno, puede observar su evolución de forma segura siguiendo las indicaciones de su médico. Sin embargo, si como padre o madre se siente ansioso, siempre es una buena idea volver para una reevaluación médica.

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