P: Mi hijo de 7 años dio negativo en la prueba de gripe el día 1, pero sigue con fiebre alta el día 3. ¿Debemos repetir la prueba?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo de 7 años empezó a tener una fiebre leve el sábado por la tarde. Para el domingo a la hora del almuerzo, la fiebre se disparó a 38,8 °C. Le administré un antitérmico y la temperatura le bajó a 37,1 °C. Fuimos a la clínica a las 3 p. m. del domingo y una prueba rápida de gripe resultó negativa. El médico notó que las amígdalas y las fosas nasales de mi hijo estaban inflamadas.

Ahora es el tercer día y la fiebre sigue subiendo hasta los 39 °C. Cuando le doy un antitérmico, la temperatura solo baja a 37,8 °C y vuelve a subir cinco horas después. ¿Deberíamos hacerle otra prueba de gripe? Lo pregunto porque he escuchado que si una prueba de gripe se realiza menos de 24 horas tras el inicio de la fiebre, podría dar un falso negativo.

Respuesta:

Comprendo su preocupación respecto a la fiebre alta y persistente de su hijo de 7 años. Basándonos en el patrón de síntomas que describe, es muy recomendable que consideren repetir la prueba de la gripe (influenza).

A continuación, le explico las razones por las que se recomienda repetir la prueba:

• Es posible que la prueba inicial se haya realizado demasiado pronto. Hacer la prueba dentro de las primeras 24 horas del inicio de los síntomas suele dar como resultado un falso negativo.

• La fiebre alta de 39 °C persiste en el tercer día, y el efecto de los medicamentos para reducir la fiebre (antitérmicos/antipiréticos) es limitado.

• La inflamación de las amígdalas y la mucosa nasal son signos clínicos muy comunes de la gripe.

En cuanto al momento adecuado para repetir la prueba:

Acudir mañana por la mañana sería lo ideal, ya que habrán transcurrido más de 72 horas desde que comenzaron los síntomas, lo que hace que la prueba sea mucho más precisa. Hacerle la prueba esta noche también es una opción, pero esperar hasta mañana por la mañana podría ofrecer un resultado más definitivo.

Por favor, busque atención médica inmediata o acuda a una sala de emergencias si su hijo presenta alguno de los siguientes síntomas de "alarma":

• Dificultad para respirar o dolor en el pecho.

• Disminución del nivel de conciencia, letargo extremo o falta de respuesta.

• Signos de deshidratación severa (no orinar, ausencia de lágrimas al llorar).

• Una fiebre que se mantiene por encima de los 40 °C a pesar de administrarle antitérmicos.

Para el cuidado en casa mientras tanto:

• Fomente la ingesta frecuente de líquidos (agua a temperatura ambiente o bebidas con electrolitos) para prevenir la deshidratación.

• Puede alternar diferentes clases de medicamentos antitérmicos (por ejemplo, acetaminofén/paracetamol e ibuprofeno) con un intervalo de 3 horas si un solo medicamento no logra mantener la fiebre baja.

• Utilice un humidificador para mantener húmedas las vías respiratorias y asegúrese de que su hijo descanse adecuadamente.

Si se confirma la gripe al repetir la prueba, se le pueden recetar medicamentos antivirales (como Tamiflu). El tratamiento temprano es importante para una recuperación más rápida, por lo que le sugiero visitar a su pediatra para una reevaluación y seguir sus indicaciones clínicas.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

https://fevercoach.us