P: Mi hijo de 6 años tiene gastroenteritis, pero está más letárgico y se queja de dolor de estómago en el día 4. ¿Deberíamos ver al médico otra vez?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo de 6 años fue diagnosticado con gastroenteritis. De jueves a viernes, tuvo fiebre leve por debajo de 38 °C, pero no ha tenido fiebre desde entonces. Vomitó una vez el jueves y tuvo diarrea una vez el sábado. Hoy, un análisis de sangre en la clínica no mostró problemas importantes en los niveles de inflamación, pero como mi hijo no estaba comiendo bien, recibió líquidos por vía intravenosa y vitaminas.

Aunque los vómitos y la diarrea no son graves, mi hijo está constantemente cansado, sin energía, muy somnoliento y se queja de un dolor de estómago continuo. Le he estado dando principalmente papilla de arroz. Ya es el cuarto día, pero el dolor de estómago y la somnolencia parecen peores que al principio. ¿Por qué está empeorando su estado y deberíamos volver a ver a un médico mañana?

Respuesta:

Es completamente comprensible que se preocupe al ver que su hijo de 6 años parece tener más dificultades en el cuarto día de una gastroenteritis, especialmente después de que los análisis no mostraran problemas graves.

Evaluación actual:

Durante la fase de recuperación de la gastroenteritis, de hecho es bastante común que los niños se sientan más letárgicos y pasen por un momento más difícil entre los días 3 y 5. Esto puede ser una reacción normal resultante de un desequilibrio electrolítico leve, la fatiga acumulada por estar enfermo y el proceso de curación continuo del revestimiento de la mucosa intestinal.

⚠️ Cuándo acudir a Urgencias de inmediato:

Por favor, busque atención médica de emergencia de inmediato si nota cualquiera de los siguientes signos de deshidratación severa o complicaciones:

• No orinar durante más de 8 horas.

• Llanto sin lágrimas o labios severamente secos.

• Dolor abdominal intenso, especialmente si duele mucho al tocar suavemente el vientre.

• Alteración del estado de conciencia, letargo severo o dificultad para despertarse.

Qué puede hacer en casa:

1. Hidratación: Ofrézcale uno o dos sorbos de una solución de rehidratación oral (suero oral o bebida con electrolitos) cada 5 a 10 minutos. Los sorbos pequeños y frecuentes se toleran mejor que beber mucha cantidad de una sola vez.

2. Dieta: Puede hacer una transición lenta de la papilla de arroz líquida a una dieta astringente (tipo dieta BRAT), que incluye plátanos, arroz blanco, puré de manzana y pan tostado.

3. Alivio abdominal: Masajee suavemente el vientre de su hijo en el sentido de las agujas del reloj para ayudar a aliviar el dolor de estómago y facilitar la digestión.

4. Descanso adecuado: Asegúrese de que descanse lo suficiente; el objetivo es de 12 horas o más al día, incluyendo las siestas.

Recomendación de seguimiento:

Le recomiendo encarecidamente que un pediatra vuelva a evaluar a su hijo mañana si no presenta mejoría para el quinto día, si el dolor abdominal persiste o empeora, o si desarrolla algún síntoma nuevo. Durante su visita, también puede preguntarle al médico si iniciar un suplemento probiótico sería útil para la recuperación intestinal de su hijo. Vigile de cerca sus niveles de hidratación y no dude en buscar atención médica si siente que su estado se está deteriorando.

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