P: Mi bebé ha tenido fiebre de hasta 40 °C por 5 días sin síntomas de resfriado. ¿Podría ser roséola?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi bebé tuvo fiebre de 38,4 °C en la noche del primer día. Al día siguiente lo llevé a la clínica y el médico me dijo que la fiebre probablemente se debía a una inflamación de la garganta. Me indicaron que regresara para hacerle una prueba de gripe si la fiebre llegaba a 40 °C y el bebé se mostraba aletargado. En los días 3 y 4, la fiebre subió a 39 °C, pero el bebé no estaba aletargado, así que continué con la medicación recetada. Sin embargo, la fiebre no parecía ceder.

En la madrugada del quinto día, la fiebre alcanzó los 40 °C, por lo que le di antitérmicos adicionales. Para la mañana del quinto día, el estado del bebé era bueno y la fiebre parecía bajar, pero volvió a subir a 39 °C por la tarde. No hay absolutamente ningún síntoma de resfriado y aún no ha aparecido ninguna erupción febril. ¿Podría tratarse simplemente de roséola (exantema súbito)?

Respuesta:

Es completamente comprensible que esté muy preocupada, especialmente porque la fiebre de su bebé ha persistido durante cinco días e incluso ha alcanzado los 40 °C.

Según su descripción, a continuación se presenta una evaluación de la situación actual:

• Fiebre alta de 38,4 °C a 40 °C que persiste desde hace 5 días.

• Sin otros síntomas de resfriado, aparte de la garganta inflamada.

• El estado general y los niveles de energía del bebé son relativamente buenos.

• Aún no ha aparecido ninguna erupción cutánea febril.

Este patrón sugiere ciertamente la posibilidad de roséola (exantema súbito). La roséola es muy común en niños de entre 6 meses y 2 años de edad, y se caracteriza típicamente por 3 a 5 días de fiebre alta sin síntomas significativos de resfriado, seguida de una erupción cutánea repentina justo cuando la fiebre cede.

Sin embargo, una fiebre alta que dura 5 días requiere una reevaluación clínica inmediata. Por favor, acuda a su pediatra o a una clínica médica de inmediato.

Una visita de seguimiento es necesaria de inmediato porque:

• La fiebre alta ha durado 5 días.

• La temperatura alcanzó los 40 °C.

• La causa exacta de la fiebre prolongada aún no está clara.

Es probable que su bebé necesite las siguientes pruebas hoy para asegurar un diagnóstico preciso:

• Análisis de sangre (para detectar infecciones bacterianas).

• Análisis de orina (para descartar una infección del tracto urinario, que a menudo se presenta como fiebre sin síntomas de resfriado).

• Prueba de gripe o COVID-19.

Mientras tanto, continúe con los siguientes cuidados en casa:

• Alterne la administración de diferentes clases de antitérmicos (por ejemplo, ibuprofeno y paracetamol) en intervalos de 4 a 6 horas si la fiebre sigue peligrosamente alta.

• Asegure una ingesta frecuente de líquidos para mantener al bebé bien hidratado.

• Vista al bebé con ropa ligera y transpirable.

⚠️ Acuda a la sala de emergencias inmediatamente si su bebé experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Convulsiones

• Disminución de la conciencia o aletargamiento extremo

• Dificultad para respirar

• Ausencia de micción durante más de 8 horas

Aunque podría tratarse de una simple infección viral como la roséola, una fiebre alta que dura 5 días podría indicar una infección bacteriana o algo más complejo. Una evaluación médica en persona es fundamental para confirmar el diagnóstico y asegurar que su bebé reciba la atención adecuada.

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