P: Mi bebé de 29 meses tuvo una convulsión febril y ahora tiene convulsiones sin fiebre. ¿Deberíamos ir a un hospital universitario?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo de 29 meses tuvo fiebre alta de más de 40 grados Celsius durante 5 días debido a una amigdalitis. Al segundo día, tuvo una convulsión febril. Después de que bajó la fiebre, de repente empezó a caerse hacia adelante o hacia atrás mientras estaba de pie o sentado. Un día después, mi hijo tuvo dos convulsiones más, pero esta vez sin fiebre.

Actualmente estamos hospitalizados por la amigdalitis. Los médicos aquí dicen que la amigdalitis está mejorando y que nos pueden dar el alta mañana. Nos dijeron que no nos preocupáramos por las convulsiones y que no era nada grave, pero nos ofrecieron escribir una derivación para un electroencefalograma (EEG) en un hospital universitario al momento del alta mañana si lo deseábamos.

A pesar de que me dijeron que no me preocupara, siento mucha ansiedad. Mi bebé casi se cae de la silla de ruedas hace un momento, lo cual me genera aún más inquietud. En este momento, mi bebé lleva durmiendo más de 3 horas. No sé si es mejor simplemente observar y esperar, o si debería pedir la derivación ahora mismo e ir a un hospital universitario de inmediato.

Esta es la primera vez que mi hijo tiene una convulsión febril, la primera vez que colapsa/se cae de esta manera, y la primera vez que tiene una convulsión sin fiebre. ¿Podría ser esto una secuela de la fiebre alta? ¿Mejorará con el tiempo?

Respuesta:

Debe haber sido una experiencia muy impactante pasar por 5 días de fiebre alta e incluso convulsiones.

【Resumen de la situación actual】

• La amigdalitis está mejorando + la fiebre ha bajado

• 1 convulsión febril (durante la fiebre) → 2 convulsiones sin fiebre + caídas repentinas hacia adelante/atrás

• Actualmente durmiendo durante más de 3 horas

【Qué revisar de inmediato】

Si observa alguno de los siguientes síntomas → Notifique al médico de guardia de inmediato

• Dificultad para despertarse o respuestas diferentes a lo habitual al despertar

• Respiración irregular o coloración anormal en el rostro o los labios

• Las convulsiones reinician o hay temblores en un solo lado del cuerpo

• La marcha o el equilibrio es mucho peor de lo habitual después de despertar

Si no presenta ninguno de los síntomas anteriores y el niño se despierta y responde como de costumbre → Puede consultarlo nuevamente con el médico tratante mañana por la mañana antes de recibir el alta.

【Por qué son preocupantes las convulsiones sin fiebre】

• Las convulsiones febriles generalmente aparecen solo durante un episodio de fiebre

• 2 convulsiones después de que ha bajado la fiebre + caídas repentinas representan un patrón diferente al de una convulsión febril simple

• Pueden ser necesarias evaluaciones neurológicas y un electroencefalograma (EEG)

Por favor, observe a su hijo cuidadosamente y analice con su médico tratante si es necesaria una evaluación por parte de un neurólogo pediatra.

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