P: Mi bebé de 13 meses vuelve a tener fiebre alta tras vacunarse. ¿Debemos ir a urgencias a 2 horas?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi bebé de 13 meses tiene fiebre. La semana pasada, recibió las vacunas contra la encefalitis japonesa y la influenza A. Esa noche comenzó con fiebre, que alcanzó los 39,2 °C y duró unos cuatro días antes de desaparecer por completo sin presentar otros síntomas. Sin embargo, hoy la fiebre se ha disparado repentinamente a 39,5 °C.

Desde que comenzó la fiebre la semana pasada, su ingesta de alimentos ha disminuido a unos dos tercios de lo normal, pero juega bien y no parece estar aletargado. Hace unos días, su hermana mayor se contagió de un resfriado fuerte con mucha congestión nasal y fiebre leve, aunque se recuperó rápidamente.

Actualmente estamos visitando a la familia fuera de la ciudad por las fiestas, y la sala de urgencias más cercana está a 2 horas en automóvil. Solo tengo ibuprofeno conmigo. ¿Deberíamos empacar y regresar a casa para vigilar la situación?

Respuesta:

Parece que su bebé de 13 meses está experimentando episodios de fiebre recurrente después de la vacunación. Dado que la fiebre duró de 3 a 4 días tras recibir las vacunas, remitió durante unos días y ahora ha vuelto a subir a 39,5 °C, es muy probable que se deba a una nueva infección.

Evaluación de la situación actual:

• Las reacciones a las vacunas suelen resolverse en un plazo de 48 a 72 horas.

• La hermana mayor tuvo un resfriado hace unos días → alta probabilidad de transmisión.

• Puesto que su bebé juega bien y solo ha reducido levemente su ingesta de alimentos, no hay necesidad inmediata de acudir a la sala de urgencias.

Qué debe hacer de inmediato:

1. Dosis de ibuprofeno: Para un bebé de 13 meses (aprox. 10 kg) → 2,5-5 ml (por favor, verifique la concentración del medicamento).

2. Administre cada 4 a 6 horas, hasta un máximo de 4 veces al día.

3. Vista al bebé con ropa ligera y ofrézcale líquidos con frecuencia.

4. Lleve un registro de su temperatura y de cualquier cambio en su comportamiento.

⚠️ Acuda a la sala de urgencias inmediatamente si:

• No presenta micción (no orina) durante más de 8 horas.

• El bebé se muestra severamente aletargado y no responde.

• Presenta dificultad respiratoria o respiración rápida (taquipnea).

• Nota un sarpullido o manchas moradas en la piel (petequias).

• Los antipiréticos (medicamentos para reducir la fiebre) no tienen absolutamente ningún efecto.

En este momento no parece haber necesidad de regresar a su casa. Vigile a su bebé mientras controla la fiebre con ibuprofeno. Si aparece alguno de los signos de alarma anteriores, salga inmediatamente hacia urgencias, aunque sea un viaje de 2 horas. La mayoría de los resfriados mejoran en 3 a 5 días.

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