P: Mi bebé de 7 meses tiene fiebre de 39°C tras la vacuna contra la gripe y el paracetamol no funciona. ¿Puedo alternar con ibuprofeno?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi bebé de 7 meses (76 cm, 10 kg) ha tenido secreción nasal durante una semana. Esta mañana, mi bebé desarrolló febrícula (37.8 °C). Teníamos una cita médica programada y el médico nos dijo que era seguro ponerle la vacuna contra la influenza, así que procedimos a administrársela.

Justo después de llegar a casa, la fiebre se disparó. Le di paracetamol a las 11:30 a. m. y a las 3:30 p. m., pero la temperatura seguía en 38.8 °C. Bajó un poco, pero volvió a subir a 38.5 °C a las 7:30 p. m. Le di otra dosis a las 8:00 p. m., pero ha pasado una hora y la temperatura ahora es de 39 °C. Mi bebé llora cuando intento bañarlo con una esponja tibia, así que tuve que parar.

En el país extranjero donde resido actualmente, los médicos no recomiendan alternar antitérmicos y solo recetan paracetamol. Las instrucciones indican administrarlo un máximo de cuatro veces al día. Si le doy la siguiente dosis a la medianoche, habré alcanzado el límite diario. ¿Puedo comprar ibuprofeno por mi cuenta y alternar los medicamentos?

La concentración de paracetamol es de 100 mg/1 ml, y la indicación de la dosis es de 15 mg/kg, por lo que le he estado dando 1.5 ml por toma. El frasco advierte que nunca se deben exceder los 600 mg al día. ¿Qué debo hacer si la fiebre no baja? ¿Deberíamos ir a urgencias?

Respuesta:

Entiendo lo preocupada que debe estar por la fiebre alta de su bebé de 7 meses. Es muy angustiante cuando la fiebre no cede fácilmente después de una vacunación.

Evaluación de la situación actual:

• La fiebre después de una vacunación es una reacción común (puede durar de 24 a 48 horas).

• Una fiebre persistente de 39 °C combinada con síntomas de resfriado durante una semana requiere observación minuciosa.

• La dosis de paracetamol que administra es correcta (para un bebé de 10 kg → 150 mg = 1.5 ml).

Qué puede hacer en este momento:

1. Vista al bebé con ropa ligera y mantenga una temperatura ambiente de 24-26 °C.

2. Ofrézcale sorbos pequeños y frecuentes de agua o fórmula cada 5-10 minutos.

3. Sostenga y consuele a su bebé en una posición en la que se sienta relajado.

4. Registre la temperatura corporal del bebé cada hora.

Sobre el ibuprofeno:

→ Es seguro usarlo en un bebé de 7 meses.

→ Puede alternar con ibuprofeno 2 horas después de haber administrado el paracetamol.

→ Dosis de ibuprofeno: 5-10 mg/kg = 50-100 mg por toma.

Cuándo acudir a urgencias:

• Dificultad para respirar o tiraje intercostal (hundimiento del pecho al respirar).

• Ausencia de micción (no orinar) durante más de 8 horas.

• Letargo, somnolencia o falta de respuesta.

• Fiebre alta persistente acompañada de sarpullido (erupción cutánea).

• Su intuición le dice que algo anda muy mal.

Es posible que presente fiebre alta durante 1 a 2 días tras la vacunación, pero el estado general del bebé es el factor más importante. Si su bebé está comiendo bien y responde adecuadamente, puede continuar observándolo en casa. Sin embargo, si está muy preocupada, no dude en buscar atención médica nuevamente.

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