P: La fiebre de mi hijo empeoró tras el tratamiento IV para la influenza B. ¿Podría ser neumonía?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

P:

Pregunta:

La fiebre de mi hijo de 7 años ha empeorado más de un día después de recibir un tratamiento intravenoso (IV) para la influenza B. Comenzó con fiebre el lunes por la noche, generalmente alrededor de 38.5°C, que respondía bien a los antitérmicos administrados cada 10 horas aproximadamente. Fue diagnosticado con influenza B el miércoles por la mañana y recibió un tratamiento IV de inmediato. Su estado general era bueno y los antitérmicos seguían siendo eficaces.

Sin embargo, de repente esta noche, su temperatura se disparó por encima de los 39°C y los antitérmicos ya no funcionan. Parece estar muy angustiado. Su fiebre se mantiene por encima de los 39°C a pesar de la medicación. Me temo que suba más esta noche. ¿Es probable que haya desarrollado neumonía? ¿Puede una fiebre alta empeorar repentinamente así, incluso sin neumonía?

R:

Respuesta:

Debe ser muy preocupante que su fiebre alta haya empeorado repentinamente al tercer día.

【Verifique el estado de su hijo ahora】

Si se presenta cualquiera de los siguientes síntomas → Vaya a urgencias esta noche

* Retracciones visibles (la piel se hunde debajo de las costillas) o aleteo nasal al respirar.

* Labios o uñas azulados, o sibilancias/quejidos al respirar.

* Está letárgico, es difícil de despertar o no establece contacto visual.

* No ha orinado en más de 8 horas o tiene los labios muy secos.

* Tiene rigidez en el cuello o un dolor de cabeza intenso con vómitos repetidos.

Si no presenta ninguno de los síntomas anteriores, y su hijo está reactivo cuando está despierto y bebe líquidos a sorbos → Solicite una consulta de seguimiento para el mismo día con su pediatra habitual mañana por la mañana.

【Por qué la fiebre puede empeorar después de un tratamiento IV para la influenza】

* El peramivir (el tratamiento IV para la influenza) detiene la multiplicación del virus, pero la respuesta inflamatoria que ya ha comenzado puede continuar durante 1 o 2 días más.

* La influenza en sí puede causar fiebres altas durante 3-5 días, y puede haber momentos en que los antitérmicos sean menos eficaces.

* Las complicaciones como la neumonía o las infecciones de oído suelen ir acompañadas de otros signos como dificultad para respirar, dolor de oído persistente o fiebre que dura más de 5 días.

【Qué hacer en casa ahora】

* Ofrézcale pequeños sorbos de agua o una bebida con electrolitos cada 5-10 minutos → Prevenir la deshidratación es la máxima prioridad.

* Vista a su hijo con ropa ligera y mantenga la temperatura de la habitación entre 20-24°C (68-75°F). Evite las mantas pesadas, las toallas húmedas o los baños de agua tibia.

* Antitérmicos: Puede alternar paracetamol (ej., Tylenol) e ibuprofeno (ej., Advil/Motrin) cada 2-3 horas, pero debe respetar el intervalo mínimo para cada medicamento (4 horas para el paracetamol, 6 horas para el ibuprofeno) y las dosis máximas diarias (5 veces para el paracetamol, 4 veces para el ibuprofeno).

* Verifique la frecuencia y el color de la orina, el estado de la respiración y la capacidad de respuesta cuando esté despierto cada 30-60 minutos.

【Cuándo consultar a un médico】

* Contacte primero a su pediatra habitual. Infórmele que "la fiebre ha empeorado y los antitérmicos son menos eficaces después del tratamiento IV" y pregunte por una consulta de seguimiento para el mismo día.

* Si es fuera del horario de consulta o un día festivo, acuda a la sala de urgencias local o utilice la línea de asesoramiento de enfermería 24 horas de su proveedor de seguros.

* La neumonía se confirma mediante auscultación (escuchar con un estetoscopio) y una radiografía de tórax. Si no hay síntomas respiratorios claros, una evaluación mañana por la mañana puede ser suficiente.

Esta noche, vigile la aparición de los signos de alarma mencionados anteriormente cada 30-60 minutos. Si nota algún cambio, por favor, avísenos para que podamos ajustar el plan.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

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