P: La fiebre de 40 °C de mi hijo no mejora tras ir al médico. ¿Necesitamos más pruebas en un hospital más grande?

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo de 33 meses tuvo fiebre alta ayer por la tarde. Esta mañana temprano, alcanzó los 40 °C (104 °F), así que fuimos a la sala de emergencias. Luego vimos a nuestro pediatra, quien le hizo una prueba de gripe que resultó negativa. El médico observó flema, secreción nasal y garganta inflamada, y le recetó antibióticos y antitérmicos.

Sin embargo, la fiebre ha vuelto a subir a 40 °C y mi hijo está muy incómodo. ¿Debería llevarlo a un hospital más grande para que le hagan pruebas más exhaustivas, o debo seguir vigilándolo y dándole los antitérmicos? También me preocupa que la semana pasada tuvo una fiebre alta similar, que se resolvió rápidamente después de un par de dosis del medicamento. ¿Por qué se sigue enfermando con estas fiebres tan altas?

Respuesta:

Debe ser muy preocupante ver que la fiebre alta de su hijo continúa.

【Resumen de la situación actual】

• Un niño de 33 meses comenzó con fiebre ayer por la tarde → alcanzó los 40 °C (104 °F) durante la noche → ha sido evaluado tanto en una sala de emergencias como en una clínica pediátrica.

• La prueba de gripe fue negativa; diagnosticado con flema, secreción nasal y enrojecimiento de garganta → se le recetó medicación, incluyendo un antibiótico.

• Actualmente duerme después de tomar un antitérmico.

• Tuvo una fiebre alta similar la semana pasada que se resolvió rápidamente después de que los resultados de las pruebas fueran normales.

【Puntos para su tranquilidad】

✅ Su hijo ya ha sido evaluado en dos centros médicos. Si su respiración, hidratación y nivel de actividad son normales, la prioridad ahora es seguir el tratamiento prescrito y observar su evolución.

✅ En las infecciones virales, es común que la fiebre dure de 2 a 3 días al principio. El antibiótico probablemente fue recetado para tratar o prevenir una infección bacteriana secundaria.

【Qué hacer en casa ahora】

1️⃣ Use correctamente los antitérmicos

• Verifique la concentración (p. ej., mg/mL) en la etiqueta → calcule la dosis según el peso de su hijo.

• Use el vasito medidor que viene con el medicamento para una dosis precisa y mantenga un intervalo de 4 a 6 horas.

• Administre el medicamento no solo por la fiebre en sí, sino cuando su hijo parezca incómodo o con dolor.

2️⃣ Hidratación y nutrición

• Ofrézcale pequeños sorbos de agua, bebidas con electrolitos o caldo cada 5 a 10 minutos.

• No pasa nada si no tiene apetito; mantener la hidratación es lo más importante.

3️⃣ Ambiente

• Vista a su hijo con ropa ligera y transpirable y mantenga la temperatura de la habitación entre 22 y 24 °C (72 y 75 °F).

• Evite usar toallas húmedas o darle baños con agua tibia, ya que esto puede causar escalofríos.

4️⃣ Monitoreo de los síntomas

• Lleve un registro del patrón de la fiebre (hora y temperatura), la frecuencia con la que orina, el nivel de actividad y la ingesta de líquidos.

【Busque reevaluación hoy (pediatra o urgencias) si ocurre CUALQUIERA de lo siguiente】

🚨 Respiración rápida, sibilancias o retracciones (hundimiento de la piel entre o debajo de las costillas).

🚨 Labios o uñas de color azulado.

🚨 Ausencia de orina por más de 8 horas.

🚨 Dificultad para despertarlo, letargo o si no establece contacto visual.

🚨 Rigidez de nuca acompañada de dolor de cabeza intenso o vómitos.

🚨 La fiebre dura más de 3 días a pesar de tomar antitérmicos, o el estado general del niño empeora.

【Sobre "por qué las fiebres siguen ocurriendo"】

• Los niños pequeños contraen infecciones virales con frecuencia porque su sistema inmunitario aún se está desarrollando. Es totalmente posible que se exponga a un virus diferente apenas una semana después del anterior.

• Dado que la fiebre de la semana pasada se resolvió rápidamente y las pruebas fueron normales, probablemente fue una simple infección viral.

• Sin embargo, si las fiebres altas recurrentes se acompañan de pérdida de peso, sudores nocturnos o ganglios linfáticos inflamados durante más de 4 semanas, su pediatra podría considerar una evaluación más a fondo (como análisis de sangre u orina).

【Cuándo considerar un hospital más grande】

• Por ahora, observe a su hijo durante 48 horas después de iniciar la medicación prescrita.

• Si no hay mejoría o si aparece alguna de las señales de alarma (🚨), contacte primero a su pediatra. Él podrá orientarle y proporcionarle una derivación si es necesario.

Conclusión clave: Concéntrese en usar correctamente los antitérmicos, asegurar una hidratación adecuada y observar durante 48 horas. Si nota cualquier signo de dificultad para respirar, deshidratación o disminución del nivel de conciencia, busque atención médica de inmediato.

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