P: El dolor de pierna de mi hijo regresó tras ser tratado por inflamación muscular posgripe. ¿Deberíamos ir al médico mañana?

Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD

Contenido editado por Myeongchan Kim, MD

Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.

Pregunta:

Mi hijo desarrolló inflamación muscular como complicación después de tener gripe. Los marcadores de inflamación habían bajado, pero hoy se queja de dolor de pierna nuevamente. ¿Deberíamos ir al médico mañana?

Aquí está la cronología de los eventos:

- Sábado/Domingo: Fiebre alta de 39-40 °C (102.2-104 °F).

- Lunes/Martes: La fiebre bajó, pero comenzó el dolor en las piernas (dolor desde la parte posterior de ambas rodillas hasta la parte superior de las pantorrillas).

- Martes: Visitamos la clínica y le hicieron un análisis de sangre.

- Miércoles: El marcador de inflamación muscular, que normalmente es de hasta 200, dio un resultado de 600. Fuimos inmediatamente, recibió líquidos por vía intravenosa (glucosa) durante 4 horas y regresamos a casa.

- Jueves: Sin dolor, y el médico dijo que los marcadores de inflamación bajaron (no sé la cifra exacta).

- Viernes (Hoy): A partir de esta tarde, el dolor regresó en la misma área de una pierna.

La clínica que hizo el análisis de sangre está cerrada mañana (sábado). ¿Deberíamos ir a una clínica ortopédica, a otro pediatra o simplemente monitorear la situación en casa?

Respuesta:

Parece que su hijo está lidiando con una miositis posgripal (inflamación muscular), que es una complicación conocida de la influenza. Ha hecho un excelente trabajo controlando su estado y obteniendo atención médica oportuna hasta ahora.

Para resumir la situación actual, el nivel de la enzima muscular CK (creatina quinasa) era de 600 el miércoles, disminuyó después de la terapia intravenosa el jueves junto con la desaparición del dolor, pero el dolor ha regresado hoy (viernes) en una pierna.

Qué hacer en casa en este momento:

- Asegúrese de que beba abundantes líquidos. La deshidratación puede empeorar el daño muscular, por lo que mantener a su hijo bien hidratado es crucial.

- Restrinja la actividad física extenuante y permita que su hijo descanse en una posición cómoda.

- Controle de cerca el color de su orina. Si la orina se vuelve de color marrón oscuro o color cola, requerirá una evaluación médica inmediata el mismo día.

¿Debería ir al médico mañana?

Por favor, acuda a otro pediatra o a una sala de emergencias mañana si ocurre alguna de las siguientes situaciones:

- La orina se vuelve de color marrón oscuro o color cola.

- El dolor se vuelve lo suficientemente intenso como para que su hijo tenga dificultades para caminar o soportar su propio peso.

- Reaparece la fiebre alta (≥38.5 °C o 101.3 °F).

- Su hijo experimenta debilidad general, vómitos o disminución del nivel de conciencia.

Si su hijo no presenta ninguno de estos síntomas graves, el dolor es leve y está bebiendo líquidos adecuadamente, puede monitorearlo de manera segura en casa durante el fin de semana y visitar a su pediatra habitual el lunes.

¿A qué médico debería acudir?

- Primera opción: Su pediatra habitual que realizó los análisis de sangre (cuando abra nuevamente el lunes).

- Si necesita atención mañana: Acuda a otro pediatra o a la sala de emergencias pediátricas. Ellos pueden volver a revisar los niveles de CK y determinar si se necesitan más líquidos intravenosos.

- Clínicas ortopédicas: Estas clínicas tratan principalmente problemas óseos y articulares (como fracturas), por lo que un pediatra es el especialista mucho más adecuado para el seguimiento y tratamiento de la miositis posviral.

Cuando tenga la consulta de seguimiento con el médico, asegúrese de preguntar si es necesario volver a revisar los niveles de CK, cuáles son los criterios clínicos para recibir terapia adicional con líquidos intravenosos y durante cuánto tiempo se deben restringir las actividades físicas de su hijo. Por favor, continúe controlando el color de la orina, el nivel de dolor y la temperatura, y busque atención médica presencial de inmediato si aparece cualquiera de los signos de advertencia mencionados anteriormente.

Para obtener una guía clara y mayor tranquilidad al monitorear la salud de tu hijo, la app FeverCoach está siempre ahí para ayudarte.

https://fevercoach.us