P: Mi hijo se golpeó la cabeza, está inusualmente callado y tiene fiebre leve. ¿Deberíamos ir a urgencias?
Actualizado: 7 sept
Revisado médicamente por Sang Hyun Ahn, MD
Contenido editado por Myeongchan Kim, MD
Esta publicación es una dramatización de una sesión de preguntas y respuestas que vivió uno de nuestros revisores médicos. Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado para cualquier problema de salud o antes de tomar cualquier decisión relacionada con su salud o tratamiento. La revisión médica se basó en la versión en inglés de esta publicación.
Pregunta:
Mi hijo de 11 años se cayó y se golpeó un lado de la cabeza contra la pared mientras jugaba en la escuela. Tiene una inflamación del tamaño de un pulgar sobre la oreja con una marca roja visible. Mencionó que le dolía la cabeza en la escuela. Ahora que está en casa, mi hijo, que normalmente es enérgico y ruidoso, está muy callado, dice que se siente cansado y se queja de tener frío. Le tomé la temperatura y es de 37,8–37,9 °C. ¿Puede una conmoción cerebral causar fiebre? Le di un antipirético y lo estoy vigilando. No ha vomitado en absoluto. ¿Deberíamos ir al hospital?
Respuesta:
Es completamente comprensible que se preocupe por los síntomas de su hijo después de un traumatismo craneal. Siempre que un niño sufre un golpe en la cabeza y muestra un comportamiento inusual —como estar atípicamente callado y fatigado— junto con una fiebre leve, es absolutamente necesaria una observación cuidadosa.
Aunque a veces puede presentarse una fiebre leve (37,8–37,9 °C) después de un traumatismo menor o debido a la respuesta del cuerpo al estrés, el cambio en su comportamiento es un signo clínico más significativo que requiere su atención.
Cuándo acudir a urgencias de inmediato:
• Su estado de conciencia se obnubila o es inusualmente lento para responder.
• Empieza a vomitar o se queja de un dolor de cabeza intenso que empeora.
• Tiene dificultad para caminar, pierde la coordinación o no puede mantener el equilibrio.
• Sus pupilas son de distinto tamaño, o se queja de visión borrosa o doble.
Plan de acción actual:
• Ahora mismo: Vigile a su hijo cada 15 a 20 minutos para asegurarse de que responde con normalidad cuando lo llama por su nombre.
• Durante la noche: Despiértelo suavemente cada 2 o 3 horas esta noche para comprobar su nivel de conciencia y asegurarse de que se le puede despertar con facilidad.
• Mañana: Si sus síntomas (como el letargo, la actitud silenciosa o la fiebre) persisten por la mañana, debe llevarlo al médico para que le realice una evaluación neurológica adecuada.
Los traumatismos craneoencefálicos requieren una monitorización estrecha durante al menos 48 horas. Confíe en su intuición parental: si siente que su estado es muy diferente al habitual, es muy recomendable acudir de inmediato a la sala de urgencias para recibir una evaluación presencial exhaustiva.
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