Q: 9세 아이 40도 고열, 처방받은 소염진통제(모딤정)와 맥시부펜을 교차복용 해도 되나요? 염증 수치가 낮은데 고열이 나는 이유도 궁금합니다.
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
9세(체중 38kg) 아이가 5일 전부터 중이염과 축농증으로 약을 먹고 있었습니다. 기침이나 열은 없었는데 어제 아침부터 갑자기 38.2도로 열이 나기 시작했습니다. 해열제를 먹여도 3~4시간이면 다시 열이 오르고, 저녁에는 39.8도까지 올라 병원을 찾았습니다.
엑스레이 검사 결과는 정상이었고 독감 음성, 피검사 상 염증 수치(CRP)도 0.7로 낮아서 단순 인후염 진단을 받았습니다. 그런데 집에 와서 약을 먹인 지 4시간 만에 열이 40도를 넘었고, 새벽에도 4시간마다 40.2도까지 치솟았습니다. 자면서 횡설수설도 심하게 합니다.
새로 지어온 약에 '모딤정 350mg'이 1회 0.6정씩 아침, 점심, 저녁으로 들어가 있는데, 이것도 소염진통제 계열인가요? 맥시부펜과 교차 복용해도 되는지, 허용량은 어떻게 맞춰야 하는지 궁금합니다. 평소 타이레놀은 열이 잘 안 내려가서 맥시부펜을 먹여왔습니다. 또한 염증 수치가 1도 안 되는데 이렇게 40도 넘는 고열이 날 수 있는지, 해열 수액을 맞히는 것이 도움이 될지도 문의드립니다.
답변:
아이에게 40도가 넘는 고열이 지속되고 섬망 증세까지 보여 많이 놀라셨을 것 같습니다. 현재 아이의 상태와 복약 지도에 대해 안내해 드립니다.
🚨 즉시 응급실로 가야 하는 위험 징후
아래 증상 중 하나라도 해당된다면 지체하지 말고 응급실로 내원하셔야 합니다.
숨쉬기 힘들어하거나 입술, 손발이 파랗게 변할 때
아이를 깨우기 어렵거나 눈을 잘 맞추지 못할 때
목이 뻣뻣해지거나 심한 두통, 반복적인 구토를 동반할 때
소변을 8시간 이상 보지 않는 등 심한 탈수 징후가 있을 때
약 복용 주의사항 (매우 중요)
모딤정(모니플루메이트)과 맥시부펜(덱시부프로펜)의 동시 복용은 금기입니다.
모딤정 350mg 0.6정은 소염진통제(NSAIDs) 계열이며, 맥시부펜 역시 동일한 계열의 약물입니다. 이 두 약물을 함께 먹이거나 교차 복용하게 되면 약물 과다 복용으로 인해 위장관 출혈이나 신장 손상 등의 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
해열 방법 변경 안내:
모딤정이 포함된 처방약은 정해진 용법대로 복용시키세요.
처방약을 복용한 후에도 열이 지속되거나 아이가 힘들어한다면, 모딤정 복용 2~3시간 뒤에 아세트아미노펜(타이레놀 계열)만 추가로 복용하셔야 합니다.
맥시부펜 복용은 즉시 중단하셔야 합니다.
염증 수치(CRP 0.7)가 낮은데 40도 고열이 나는 이유
아데노바이러스나 엔테로바이러스 등 특정 바이러스성 감염의 경우, 초기 혈액검사에서 염증 수치가 정상 범위이거나 낮게 나와도 40도 이상의 고열을 유발할 수 있습니다.
기존의 중이염·축농증 증상 외에 새로운 상기도 바이러스 감염이 복합적으로 겹쳤을 가능성도 있습니다.
고열로 인해 자면서 횡설수설하는 증상(열섬망)은 소아 고열 시 비교적 흔하게 관찰되지만, 잠에서 완전히 깨웠을 때 의식이 또렷하고 부모를 정상적으로 알아보는지 반드시 확인하셔야 합니다.
해열 수액 치료에 대하여
수액 자체가 열을 직접적으로 떨어뜨려 주는 약은 아닙니다. 수액은 주로 탈수를 교정하기 위해 사용됩니다.
아이가 물이나 이온 음료를 스스로 조금씩이라도 잘 마시고 소변을 정기적으로 본다면 수액 치료가 필수적이지는 않습니다.
다만 고열로 인해 섭취량이 심하게 떨어지거나, 탈수 증상(소변량 급감 등)이 동반된다면 탈수 교정 및 전신 상태 개선을 위해 수액 치료가 도움이 될 수 있습니다.
향후 행동 지침
현재 40도 이상의 고열이 반복되고 처방약과 해열제 간의 성분 중복 우려가 있으므로, 오늘 중으로 소아청소년과나 이비인후과에 다시 내원하여 대면 진료를 받으시기 바랍니다.
병원 방문 시에는 지금까지 복용한 약 봉투를 모두 지참하시고, 의료진에게 "처방약 복용 후에도 40도 이상의 열이 지속되며, 소염진통제 중복 복용 가능성이 있어 해열제 조절 및 추가 검사(항생제 변경 여부 등)가 필요한지 확인하러 왔다"고 말씀해 주시기 바랍니다. 이동 중에는 아이에게 미지근한 물을 소량씩 자주 마시게 하고, 얇은 옷을 입혀 실내를 시원하게 유지해 주십시오.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
