Q: 130일 아기, 2주 넘게 숨 넘어가는 소리가 나요. 큰 병원에 가봐야 할까요?

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

생후 131일 된 남자 아기입니다. 2주 전부터 코가 넘어가는 소리 같기도 하고 숨이 넘어가는 것 같은 소리가 계속 나고 있습니다. 처음에는 괜찮아지겠지 했는데, 점점 젖병을 빨다가 쉬는 횟수가 늘고 힘들어하는 것 같아 며칠 전 동네 소아과에 갔습니다. 의사 선생님께서 위식도 역류 때문일 수 있다고 하셔서 역류 관련 약을 먹이고 있습니다.

재채기는 좀 자주 하지만 열이나 기침, 콧물은 없습니다. 그런데 숨 쉴 때 가끔 '크르렁'하는 소리가 들립니다. 역류 약을 먹고 나서는 숨 넘어가는 소리가 약간 줄어든 것 같기도 합니다. 이대로 역류 약만 계속 먹이면서 지켜봐도 될까요? 아니면 소아 호흡기 전문의가 있는 큰 병원에 가서 흉부 엑스레이 같은 검사를 받아봐야 할지 고민입니다.

지난달에는 아데노바이러스 장염으로 3일 정도 입원했었고, 지난주에는 열이 없어서 3차 예방접종도 마쳤습니다. 큰 병원에 가보는 게 좋을까요?

답변:

생후 131일 된 아기가 2주 넘게 이상한 숨소리를 내니 많이 걱정되셨겠습니다. 현재 상황을 정리하고 어떻게 대처하면 좋을지 알려드리겠습니다.

【현재 상황 정리】

* 코가 넘어가는 듯한 소리, 그르렁/크르렁하는 소리가 2주 이상 지속됨

* 수유량이 줄고, 수유 중 자주 끊어 먹음

* 재채기는 자주 하지만 열, 기침, 콧물은 없음

* 역류약 복용 후 증상이 약간 호전됨

* 최근 아데노바이러스 장염으로 입원한 경험이 있고, 3차 예방접종 완료함

【즉시 병원 방문이 필요한 위험 신호】

아래와 같은 증상이 하나라도 보이면, 지금 바로 응급실에 방문해야 합니다.

* 입술이나 손톱 끝이 파랗게 변함 (청색증)

* 숨 쉴 때마다 갈비뼈 아랫부분이나 쇄골 윗부분이 쑥쑥 들어감 (흉부 함몰)

* 숨소리가 '쌕쌕'거리거나 '그렁그렁'하고, 고음의 쇳소리처럼 들림 (천명음, 협착음)

* 수유 중 숨이 차서 자주 멈추거나 식은땀을 흘림

* 평소보다 축 늘어지고 반응이 현저히 떨어짐

* 아기가 편안한 상태일 때의 호흡수가 1분에 60회를 넘어감 (생후 4개월 미만 기준)

【가정에서 할 수 있는 관리법】

1. 코 관리: 생리식염수 스프레이로 코를 촉촉하게 해준 뒤, 흡인기로 부드럽게 분비물을 제거해 주세요. (특히 수유 전이나 잠들기 전에 시행)

2. 환경 관리: 실내 습도를 40~60%로 유지하고, 담배 연기나 강한 향이 나는 제품을 주변에서 치워주세요.

3. 역류 완화: 수유 후 최소 30분은 트림을 시키며 세워서 안아주시고, 눕힐 때는 상체를 약간 높게 해주세요.

4. 증상 기록: 수유량, 호흡 양상, 소리의 변화 등을 시간대별로 간단히 기록하여 언제 증상이 심해지는지 파악해 보세요.

【큰 병원 방문을 고려해야 할 때】

우선 현재 진료받고 있는 소아청소년과 의사 선생님과 다시 상담하는 것이 좋습니다. 상담 시 아래 내용을 꼭 질문해 보세요.

* "수유량이 계속 줄고 자꾸 끊어 먹는데, 역류약 복용만으로 괜찮을까요?"

* "호흡기 소리가 2주 이상 계속되는데, 흉부 엑스레이 촬영이나 이비인후과 진료가 필요할까요?"

* "선천적인 후두연화증이나 기관지연화증 같은 구조적 문제의 가능성은 없을까요?"

만약 현재 병원에서 추가적인 평가가 어렵다고 하거나, 증상이 계속 악화된다면 소아호흡기 또는 소아이비인후과 진료가 가능한 상급 병원으로 의뢰를 요청하시는 것이 좋습니다.

참고 사항

생후 4개월 미만의 영아는 주로 코로 숨을 쉬기 때문에, 코에 작은 분비물만 있어도 소리가 크게 들릴 수 있습니다. 역류약을 먹고 호전 반응이 있다면 역류가 원인의 일부일 수 있습니다. 하지만 증상이 2주 이상 지속되고 수유량 감소가 동반된다면 다른 원인에 대한 평가가 필요할 수 있습니다.

우선 안내해 드린 방법으로 집에서 관리해 보시고, 내일 다니시는 소아청소년과에 전화하여 상담해 보세요. 만약 열이 나거나 청색증, 심하게 보채는 등 새로운 증상이 나타나면 즉시 진료를 받으시기 바랍니다.

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