Q: 6살 아이 A형 독감 확진 후 40도 이상 고열과 오한이 지속되는데, 병원에 가서 해열 주사를 맞아야 할까요?

의학 감수: 안상현, MD

콘텐츠 편집: 김명찬, MD

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

6살 아이가 어제 오후부터 열이 나서, 오늘 정오쯤 A형 독감 판정을 받고 수액을 맞고 왔습니다. 그런데 해열제를 4시간 간격으로 먹이고 있는데도 열이 38도 밑으로 내려가지 않고, 심할 때는 40.7도까지 오르는 고열이 지속됩니다. 오한도 심하고 아이가 기운도 없고 밥도 전혀 먹지 못하고 있어요. 이럴 경우 병원에 다시 방문해서 해열 주사라도 맞혀야 할까요?

답변:

6살 아이가 독감 진단을 받고 수액 치료까지 받았음에도 고열이 지속되어 많이 걱정되시겠습니다.

[현재 상황 요약]

• 발열 시작 후 약 24시간 경과, 독감 확진 및 수액(항바이러스제 포함 가능성 있음) 치료 시작

• 현재 38~40.7도의 고열, 오한, 기력 저하 및 식욕 부진 동반

• 해열제는 4시간 간격으로 복용 중

[핵심 포인트]

독감 초기 1~2일 동안은 항바이러스제를 투여하더라도 고열이 이어질 수 있습니다. 하지만 다음 중 하나라도 해당한다면 즉시 응급실이나 야간 진료 병원을 방문하여 재평가를 받아야 합니다.

🚨 즉시 병원 방문이 필요한 경우

• 호흡이 빠르거나(분당 40회 이상), 가슴이나 갈비뼈 아래가 쑥쑥 들어가며 힘들게 숨을 쉬는 경우

• 입술이 파래지거나 아이를 깨우기 어려운 경우

• 8시간 이상 소변을 보지 않거나, 울어도 눈물이 나지 않고 입이 바짝 마르는 등 심한 탈수 증상이 있는 경우

⚠️ 오늘 내로 재진료가 필요한 경우

• 해열제를 먹여도 열이 전혀 떨어지지 않고 아이가 계속 축 늘어질 때

• 귀나 목의 통증, 숨 쉴 때 쌕쌕거림, 가슴 통증을 호소할 때

• 구토나 설사가 심해 물조차 마시지 못할 때

[집에서 현재 해주셔야 할 일]

1. 수분 공급: 5~10분마다 물, 이온 음료, 맑은 국물 등을 한두 모금씩 자주 먹여주시고, 소변의 색깔과 횟수를 꼭 체크해 주세요.

2. 해열제 용량 재확인: 아이의 체중에 맞는 정확한 용량을 복용 중인지 확인이 필요합니다. (예: 체중 20kg 기준 아세트아미노펜 200~300mg 또는 이부프로펜 100~200mg을 4~6시간 간격으로 투여. 약병 라벨의 농도를 반드시 확인하여 mL로 계산하세요.)

3. 가벼운 옷차림과 시원한 환경 유지: 현재 아이가 오한을 느끼고 있다면 물수건으로 닦거나 미온수 목욕을 하는 것은 오한을 악화시킬 수 있으므로 피하시는 것이 좋습니다.

4. 상태 관찰: 소변 횟수, 호흡 상태, 깨웠을 때의 반응, 열이 오르내리는 패턴을 시간대별로 기록해 두세요.

[해열 주사를 맞아야 할까요?]

해열 주사(근육 주사 해열제)는 먹는 해열제와 비교해 효과가 크게 다르지 않습니다. 오히려 주사 부위의 통증을 유발하거나 일시적으로 열이 더 오를 위험이 있어 일반적으로는 권장하지 않습니다. 먹는 해열제를 아이 체중에 맞춰 정확한 용량으로 규칙적으로 먹이는 것이 우선입니다.

[요약 및 권고사항]

독감 초기의 고열은 흔한 증상입니다. 하지만 호흡 곤란, 심한 탈수, 극심한 무기력증이 관찰된다면 지체하지 말고 오늘 안으로 진료받았던 병원이나 지역 응급실(Urgent care)을 방문하여 재평가를 받으시기 바랍니다. 해열 주사보다는 정확한 용량의 먹는 해열제 복용과 적극적인 수분 공급에 신경 써 주시고, 48시간 이후에도 고열이 지속된다면 중이염이나 폐렴 등 2차 세균 감염의 가능성이 있으므로 반드시 소아청소년과 의사에게 다시 진료를 받으시길 권장합니다.

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