Q: 5살 아이가 구토형 장염 후 설사를 시작했는데 증상이 심해진 걸까요?

의학 감수: 안상현, MD

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

5살 여자아이입니다. 금요일 새벽부터 아침까지 2시간 간격으로 전날 먹은 것을 모두 토하고 물도 토했습니다. 병원에 가보니 약한 장염인 것 같다고 하여, 수액을 맞고 귀가한 후 컨디션이 조금씩 회복되었습니다.

안내받은 대로 2시간 금식 후 경구용 수액을 먹였고, 구토가 없어 어제 저녁부터 죽을 먹이고 있습니다. 오늘 하루는 밥도 잘 먹고 토하지도 않으며 컨디션이 아주 좋았습니다.

그런데 낮에 무른 변을 한 번 보더니, 저녁에는 방귀를 뀌다가 변이 조금 샜고, 이후 아주 묽은 변에 이어 완전히 설사를 했습니다. 구토 후 설사로 증상이 바뀌었는데, 장염이 더 심해진 걸까요? 내일 병원에 다시 가봐야 할지 궁금합니다.

답변:

아이의 갑작스러운 증상 변화로 걱정이 많으셨겠습니다. 결론부터 말씀드리자면, 구토형 장염에서 설사로 이어지는 것은 장염의 매우 흔하고 자연스러운 경과이니 너무 놀라지 않으셔도 됩니다.

[현재 상황 평가]

현재 아이의 상태에서 가장 중요한 긍정적인 신호들은 다음과 같습니다.

* 구토 멈춤 (가장 중요)

* 음식 섭취 원활

* 좋은 컨디션 유지

* 수분 섭취 가능

일반적인 바이러스성 장염은 '구토(1~2일) → 설사(3~7일) → 회복'의 과정을 거칩니다. 지금 나타나는 설사는 장에 침투한 바이러스를 몸 밖으로 배출해 내는 자연스러운 회복 과정 중 하나입니다.

[가정에서 즉시 해주셔야 할 일]

1. 수분 보충 (최우선): 탈수 예방이 가장 중요합니다. 맹물이나 경구용 수액(또는 이온음료)을 한 번에 50~100ml씩 조금씩 자주 먹여주세요.

2. 식사 조절: 현재 잘 먹고 있는 죽은 계속 주셔도 좋습니다. 당분간 기름진 음식이나 유제품(우유, 치즈 등), 과일 주스는 피해주시고, 간식으로는 바나나나 부드러운 토스트 정도를 추가하실 수 있습니다.

3. 항문 주변 피부 보호: 잦은 설사로 인해 기저귀 발진이나 항문 피부염이 생길 수 있습니다. 설사 후에는 즉시 미지근한 물로 씻겨 바짝 말려주시고, 보습제나 발진 연고를 발라 피부를 보호해 주세요.

[이런 증상이 있다면 병원에 방문해 주세요]

다음과 같은 증상이 나타난다면 지체 없이 병원 진료를 받아보셔야 합니다.

* 8시간 이상 소변을 보지 않을 때

* 입술이 바짝 마르고, 울어도 눈물이 나지 않을 때 (탈수 의심)

* 혈변을 보거나 아이가 심한 복통을 호소할 때

* 멈췄던 구토를 다시 시작할 때

* 고열이 동반될 때

현재 아이의 상황은 전형적인 장염의 회복 경과로 보입니다. 수분 섭취가 잘 되고 아이의 컨디션이 양호하다면 무리해서 병원에 가시기보다는 집에서 경과를 지켜보셔도 무방합니다. 내일 아침 아이의 상태와 탈수 여부를 전반적으로 살펴본 뒤 병원 방문 여부를 결정하시길 권해드립니다. 아이의 빠른 쾌유를 바랍니다!

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